糖化血红蛋白5.2孕中期检查可以不控糖吗

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杨振江 内分泌与代谢科 主治医师
祥云县人民医院
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问题描述:你好,我糖化血红蛋白5.2,孕中期检查的,那我可以不控糖吗?(未标记,1天)
分析及建议: 那目前血糖控制得还是可以的,但是你既然血糖高过,说明你降血糖的机制是有问题了,而且随着孕周的增大,胰岛素的抵抗也会加重,血糖可能会更难控制,所以建议你还是要限制高热量食物的摄入,那恭喜你,快要成功了,但是我们放妈妈的,时刻都不能放松自己,如果你觉得睡前肚子饿,可以吃点纯牛奶,加上一个白鸡蛋是可以的,那恭喜你,快要成功了,但是我们当妈妈的,时刻都不能放松自己,如果你觉得睡前肚子饿,可以吃点纯牛奶,加上一个白鸡蛋是可以的,正常是空腹小于5.1餐后一小时小于10餐后两小时小于8.5,正常人不控制血糖也会在正常范围的。
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咨询时间: 2022-01-21
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患者

你好,我糖化血红蛋白5.2,孕中期检查的,那我可以不控糖吗?(未标记,1天)

杨振江医生

你好,那你目前的血糖是多少?

杨振江医生

糖耐的结果发来给我看一下

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患者

做糖耐量监测是餐前5.01餐后一小时11,餐后二小时9.8就是喝糖水

杨振江医生

那已经高了

杨振江医生

目前餐后控制在多少

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患者

吃早饭是餐前5.02,餐后一小时8.5,餐后2小时6.9

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患者

最近早上测4.6

杨振江医生

有在用胰岛素吗?

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患者

但是是晚上5.6点开始不吃东西

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患者

没用

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患者

也没控制

杨振江医生

晚上饿吗?

杨振江医生

没控制是说饮食和平时吃的一样吗?

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患者

嗯嗯

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患者

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杨振江医生

那目前血糖控制得还是可以的

杨振江医生

但是呢你既然血糖高过,说明你降血糖的机制是有问题了,而且随着孕周的增大,胰岛素的抵抗也会加重,血糖可能会更难控制

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患者

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杨振江医生

所以建议你还是要限制高热量食物的摄入

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杨振江医生

那恭喜你,快要成功了,但是我们当妈妈的,时刻都不能放松自己,如果你觉得睡前肚子饿,可以吃点纯牛奶啊,加上一个白鸡蛋是可以的

杨振江医生

正常是空腹小于5.1 餐后一小时小于10 餐后两小时小于8.5

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患者

但是之前我都没怎么控制哎,

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患者

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杨振江医生

正常人不控制血糖也会在正常范围的

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杨振江医生

糖耐

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杨振江医生

建议空腹血糖控制在3.3-5.1,餐后一小时小于7.8,两小时小于6.7

杨振江医生

你不用太纠结,等产后42天再去复查一次糖耐

杨振江医生

目前的话你的血糖控制得可以的

杨振江医生

只是你说的不用控制我觉得是不行的,都快要成功了,再坚持坚持

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患者

没有,主要我是整个孕期没有控制

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患者

就是怕生了有什么问题

杨振江医生

三分之一妊娠期糖尿病生了后就正常了,三分之一可能存在糖耐量受损,三分之一以后会发展为糖尿病,所以只能以后观察了看

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患者

那我生了可以喝粥吗?

杨振江医生

包括宝宝生下来医院也会测血糖评估的

杨振江医生

可以得嘛

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患者

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杨振江医生

绝对的话我也不敢说,我只能说你目前血糖是可以的,发生糖尿病相关的风险比较小

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患者

这个会影响孩子发育畸形或者智力障碍吗

杨振江医生

妊娠期糖尿病是有这种风险

杨振江医生

但是你37周应该已经做过一次彩超了嘛,大的畸形彩超下是看得出来的

杨振江医生

亲爱的,其它的疾患我不敢说,我希望你明白一个道理,控制血糖不是说我控制了甜食的摄入,而是控制了高血糖食物的摄入,因为所有的食物吃到我们体内都是要转化为葡萄糖才能供人体利用。发生糖尿病相关风险的前提是你血糖控制不佳,既然你血糖一直都控制得很好,我觉得你在这个问题上纠结是没有意义的。目前如果产检一切正常呢,我希望你放松心态,好好待产

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患者

现在为止,四维,B超还好

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患者

但是我就怕智力什么的查不出来

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患者

妊娠糖尿病一般会影响哪些东西

杨振江医生

是了,那就安安心心待产吧。这种问题谁都不能保证,没有任何一个医生给你保证说没问题的。

杨振江医生

可能会引起胎跳停止,胎儿发育畸形,胎儿宫内窘迫,巨大儿,新生儿低血糖,难产等风险

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患者

对了,我双顶径38周只有89

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患者

这个是不是糖尿病影响的啊

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患者

股骨长72

杨振江医生

不好意思,胎儿彩超单不会看,请咨询专业的彩超医生或者妇产科医生

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