宝宝支气管肺炎怎么治疗
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患者
张医生你好 我崽上月20号支气管肺炎出院 住院的时候和出院以后一直也不怎么咳嗽 出院后一周开始断断续续咳嗽 期间去看过医生让吃肺力咳合剂三到五天 吃完后还是有些咳 后来他表姐来家玩 那小孩感冒流涕 可能传染给他了 宝宝在他走后第二天开始发热 就是低热 一直发汗 然后有一次差不多38.4我喂了小儿豉翘 一起吃了两条 好了 这两天咳嗽变厉害了 我喂了易坦静 昨晚半夜自己睡觉突然站起来 咳嗽剧烈 连续咳了分把钟然后呕了一坨痰 里面还伴有晚上吃饭的一些残留物 很少 是胡萝卜碎 早上开始又爬起来咳了分把钟 但是没呕出来痰 我听着有一些些痰 我感觉他像有一点点鼻涕好像是倒灌那种感觉 但是他白天不怎么咳嗽 就是跑跑跳跳之后出汗见风了才咳 这个是什么情况 严重不（男，22月）
张玲玲医生
孩子有没有鼻炎或者家里大人有没有过敏性鼻炎的
患者
就一般他咳嗽都是早上起床坐起来一下下以后 还有跑跑跳跳出汗后
患者
他爸爸有鼻炎
患者
爷爷也是
患者
这是不是会遗传
张玲玲医生
夜间咳嗽剧烈，应该是跟鼻涕倒流有关系
患者
这种问题大不大 我就怕是那个肺炎没好全 之前不是去听肺也一切正常
患者
但是白天也不见他有流鼻涕
患者
这会在睡我开始听到鼻子里面呼呼响
张玲玲医生
过敏性鼻炎有遗传倾向
张玲玲医生
孩子的情况，不一定是痰，鼻涕倒流，在嗓子眼，也会引起咳嗽
张玲玲医生
可以吸吸雾化，或者喷鼻喷剂
患者
那我去做个雾化？
患者
用什么药呢 布地奈德吗
张玲玲医生
布地奈德就可以
张玲玲医生
加点生理盐水，也可以吃三天氯雷他定
患者
以往感冒的经验 我也觉得像是鼻涕倒流
患者
我可以直接去小诊所开药做吗还是要去医院搞
患者
氯雷他定是抗过敏的不
张玲玲医生
孩子一般还不怎么会擤鼻涕跟卡痰，引起倒流的概率很大，反复刺激会感觉咳嗽好不了
患者
能不能先雾化先不吃啊
张玲玲医生
诊所应该就有，现在这种药很常见了
张玲玲医生
可以的 先雾化看看效果，如果感觉不理想，再加上录雷他定
患者
嗯嗯 那等会他睡醒我先带他去做雾化 不能是肺炎的问题吧
患者
雾化对鼻涕倒流有用不
患者
一般我做多久有效果啊
张玲玲医生
雾化的作用是缓解局部的过敏反应，减轻流鼻涕的情况，鼻涕少了，自然就缓解了，但是有鼻涕的话，倒流的现象如果白天好点，躺着就会严重
张玲玲医生
雾化三天看看效果
患者
好 那个小朋友走后我感觉我也有些感冒就是咽痛 轻微咳 然后我也有鼻涕 躺着感觉在喉咙眼 痒 我也没带宝宝去其他地方 所以我觉得我和宝宝症状可能一样
患者
做三天后是不是好转就不用做了 还是说要怎么弄一下
张玲玲医生
好转最好多做几天，不见好转，加上录雷他定
患者
好 一般是做几天比较好 再就是他咳嗽时间也好像比较长了 从出院到现在断断续续十来天了 之前住院的时候也咳 但是一天零星两声 非常少 最近变多我就有些担心 我也是考虑可能还是最近又感冒才加重 算起来都快二十天了 您主要考虑我崽是过敏性鼻炎是不
张玲玲医生
感冒不会二十多天不好的，肺炎拖的时间长了肯定还有其他症状
患者
感冒是最近几天传染的
患者
哦那意思肺炎的可能性还是不大
患者
这两天不晓得是不是之前吃了肺力咳 现在又吃易坦静的原因 他手睡觉有点动动动 就类似那种抖抖抖 是不是药物副作用啊
张玲玲医生
易坦静会引起打哆嗦的
张玲玲医生
有这个可能
患者
吃了四天易坦静
患者
还能吃吗
患者
要不要停
张玲玲医生
感冒会诱发很多潜在的病，感冒好不了，肯定不单纯是感冒的问题
患者
今天还没有吃
张玲玲医生
先不吃了
张玲玲医生
单纯布地纳德的雾化，不会引起打哆嗦，对咳嗽，气管炎，肺炎效果都比易坦静好
患者
他目前吃睡正常 就是咳嗽 暂时没其他症状 我担心的就是怕是因为之前的肺炎引发他咳太久
患者
那我今天就停药 去做雾化 麻烦你了张医生
张玲玲医生
单纯咳嗽，没有其他症状，做雾化是比较合适的，副作用也是最小的
张玲玲医生
只吸布地奈德就行
张玲玲医生
可以加点生理盐水，特布他林或者异丙托溴铵先不吸
患者
好 我一直以为吃易坦静比雾化伤害小 还觉得怕是肺炎的问题得吃抗生素 就不敢轻举妄动 还是问下您
张玲玲医生
雾化吸入副作用很小的
患者
那我就和医院医院布地奈德+盐水
张玲玲医生
局部用药比全身用药效果好，副作用小
患者
嗯嗯 好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
张医生 麻烦再问一下 我们这边雾化好像都是这个牌子的布地奈德 但是那个盐酸左沙丁胺醇各种牌子的
患者
那个盐水用别的牌子可以吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我之前医院用的是这个但是好像外面买不到
张玲玲医生
布地奈德这个牌子就很好，盐水哪个都行，沙丁胺醇不用
患者
啊 之前在医院开的这个 我以为要用这个 那就是普通的生理盐水就可以是吗 那这个药是干嘛用的
张玲玲医生
沙丁胺醇是扩张支气管的
患者
哦😭
患者
好
张玲玲医生
只用布地奈德加生理盐水
患者
好 一天两次嘛 还是一次
患者
张医生今天开始去做了雾化 昨晚鼻涕鼻屎就都流出来了 鼻涕清的 鼻屎有点黄 但是还是有些咳嗽 这应该算是有效果吧 而且今天做雾化那个医生要我用布地奈德+别的药 我坚持用盐水 他用的注射那种玻璃瓶小支的 这个应该没问题吧
张玲玲医生
生理盐水都是一样的，一天两次雾化，上午一次，最好是晚上一次，就是下午那次，越晚越好
患者
好 那就晚上洗澡前去一次 洗完澡就睡觉 他们家关门也挺晚
张玲玲医生
对，可以的
患者
张医生宝宝今天停了易坦静明显咳嗽好像次数增加了 有时候还咳的手捂嘴巴 之前中午午休不咳嗽 今天也有点咳 中午开空调听他说话有些鼻音
患者
刚刚做了第二次雾化 晚上这次好像没流鼻涕
张玲玲医生
易坦静吃了几天了
患者
昨天第四天 今天早上问了您 没给他吃
张玲玲医生
那再吃三天吧，稍微减减量 吸雾化稳定了再停
患者
那我给他吃多少 今天吃一次够吗 之前那个医院的医生让我喂7.5两次
患者
宝宝27斤1岁10月
张玲玲医生
今晚7.5，明天开始一天两次，一次5
患者
好 应该吃了就咳嗽会减少吧
张玲玲医生
会有效果的
张玲玲医生
您好，孩子昨天晚上症状怎么样？
患者
不好意思张医生 我白天没怎么看手机 没看到 昨晚上宝宝也咳了一次 但是不厉害 咳咳也没吐就睡了 昨天白天的时候他没吃易坦静咳嗽增多 但是抖的现象就消失了 昨晚上吃了易坦静睡觉就有些不踏实 但是咳嗽感觉没那么剧烈了 今天早晨起来断断续续的咳了很久 然后就流了很多鼻涕 清的 黏黏的那种鼻涕 很长 做完雾化又流了 然后今天白天明显感觉一开空调说话就有鼻音 不开就是正常的 然后感觉他鼻子就好像有鼻涕出不来 晚上洗澡做雾化前他断断续续咳嗽之后呕了很大一坨痰 透明粘稠的 没有伴随晚饭的东西（因为刚吃完饭没多久） 总体来说今天就是咳嗽多频繁些 但是感觉咳的都不厉害 然后就是感觉还有鼻涕在鼻子里面好像流不出来 再就是他今天开始揉眼睛了
患者
今天是第六天吃易坦静 今天吃的五毫升两次 明天还吃一天就停吗张医生 我知道您这个点休息了 要是看到了再回复 谢谢
张玲玲医生
明天吃完易坦静就可以先停下来。孩子有点起痰，出痰以后咳嗽反而会有助于痰的排除，只要孩子夜间咳嗽减轻，就说明有效果。总得有一个过程。继续吸雾化，如果停了易坦静以后感觉咳嗽又有点反复，可以加上录雷他定吃三天的，如果咳嗽没有反复，单纯吸雾化也可以慢慢恢复
患者
好的 雾化的话就一直用布地奈德就可以了吗 还做几天比较合适
患者
那现在也算是在恢复中了吧
张玲玲医生
我的建议是雾化多做几天，可以做一周，或者时间更长，比吃一周的药效果要好，暂时还不能算恢复，目前能平稳维持住，不加重就很好
患者
好的 那我先做雾化 有问题我再跟您反应 这么晚还回我信息 真的很感谢您
张玲玲医生
不客气的，应该的
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