病人男,58岁,2024年9月8日...

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 5.0
接诊量 2.7万
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百强医院
科室全国第3
年度好医生
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:病人男,58岁,2024年9月8日行右肺中叶切除术,9月12日行胸腔镜下右肺下叶切除术,病检结果诊断为肺小细胞癌,无转移。术后10月15日做第一次化疗(依托泊苷注射液0.1克5毫升一组,0.06g5毫升第二组;注射用顺铂10毫克每支用了4支)。病人有较多基础疾病(见住院记录)现已完成2次化疗,检验结果如下(男,58岁)患者于2004年09月诊断为育 美血压麻面压最高180mmlg,目前仍在冶疗,用药情况:缬沙坦氨 氯地平片(倍博特)80mg+5mg 众口朋 酒石酸柔托洛尔片(倍他乐克)片)25mg一日一次口服,现血压控 止)0.58-日三次口服、阿大波糖片子牌学 50mg一日三次口服,现指尖空腹血糖控制在7mmo1/1左右。 患者千2016年09月诊断为冠心病,行冠脉支架置入术,现应用药物:瑞舒伐他汀钙片可定) 10mg一日一次口服、酒石酸美托洛尔片倍他乐克片)25mg一日一次口服、波立维一日一次口服,否认近6个月以内心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等。 患者于2019年09月诊断为银屑病 ,现应用药物:叶酸片一日一次,一次一粒口服:甲氨蝶呤一周一次,一次6粒,病情控制稳定。 既往史:平素健康状况一般,患者于2004年09月诊断为高血压病血压最高180mmllg,目前仍在治疗,用药情况:缬沙坦氨氣地平片(倍博特)80mg+5mg一日一次口服、酒石酸美托洛尔片倍他乐克片) 25mg一日一次口服,现血压控制在120mmllg。 2014年09月诊断为 工型糖尿病,指尖随机血糖最高13mol/1,
分析及建议: 为什么做了两次手术,当时是切缘有问题,才做的二次手术,现在化疗方案没有问题的,白细胞有点低,化疗结束几天了,两个不一样,如果上次化疗骨髓抑制比较重,那建议用长效的,骨髓抑制是化疗后对骨髓造血功能的影响,管的时间不一样,判断骨髓就是查血常规的,副作用两者基本一样,如果上次化疗骨髓抑制比较重,那建议用长效的。如果骨髓抑制不重就是普通的就可以,上次化疗骨髓抑制重吗,化疗结束最好没有都要查血,这上面没有看到严重的骨髓抑制,可以考虑用短效的升白针,化疗6个周期。
咨询时间: 2024-11-11
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病人男,58岁,2024年9月8日行右肺中叶切除术,9月12日行胸腔镜下右肺下叶切除术,病检结果诊断为肺小细胞癌,无转移。术后10月15日做第一次化疗(依托泊苷注射液0.1克5毫升一组,0.06g5毫升第二组;注射用顺铂10毫克每支用了4支)。病人有较多基础疾病(见住院记录)现已完成2次化疗,检验结果如下(男,58岁)
患者于2004年09月诊断为育 美血压麻面压最高180mmlg,目前仍在冶疗,用药情况:缬沙坦氨 氯地平片(倍博特)80mg+5mg 众口朋 酒石酸柔托洛尔片(倍他乐克)片)25mg一日一次口服,现血压控 止)0.58-日三次口服、阿大波糖片子牌学 50mg一日三次口服,现指尖空腹血糖控制在7mmo1/1左右。 患者千2016年09月诊断为冠心病,行冠脉支架置入术,现应用药物:瑞舒伐他汀钙片(可定) 10mg一日一次口服、酒石酸美托洛尔片(倍他乐克片)25mg一日一次口服、波立维一日一次口服,否认近6个月以内心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等。 患者于2019年09月诊断为银屑病 ,现应用药物:叶酸片一日一次,一次一粒口服:甲氨蝶呤一周一次,一次6粒,病情控制稳定。 既往史:平素健康状况一般,患者于2004年09月诊断为高血压病,血压最高180mmllg,目前仍在治疗,用药情况:缬沙坦氨氣地平片(倍博特)80mg+5mg一日一次口服、酒石酸美托洛尔片(倍他乐克片) 25mg一日一次口服,现血压控制在120mmllg。 2014年09月诊断为 工型糖尿病,指尖随机血糖最高13mol/1,
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邱立新医生

你好,稍等我看一下检查结果给你回复

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好的

邱立新医生

为什么做了两次手术呢

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第一次切的是右肺中叶,病检出来小细胞肺癌。

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医生害怕转移,二次手术切除了右肺下叶

邱立新医生

术后病理结果有吗

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邱立新医生

当时是切缘有问题,才做的二次手术

邱立新医生

现在化疗方案没有问题的

邱立新医生

白细胞有点低,化疗结束几天了

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结束两天了

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医生,请问,增白针是长效的好,还是短效的好

邱立新医生

两个不一样,如果上次化疗骨髓抑制比较重,那建议用长效的

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患者

骨髓抑制是指打完以后疼痛情况吗

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患者

长效和短效有什么区别啊?

邱立新医生

骨髓抑制是化疗后对骨髓造血功能的影响

邱立新医生

管的时间不一样

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辛苦您详细解释一下可以吗?留言也可以

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患者

怎么判断骨髓抑制的情况?我想知道长效和短效哪个副作用小,哪个更适合我哥哥的情况

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患者

辛苦您

邱立新医生

判断骨髓就是查血常规的

邱立新医生

副作用两者基本一样,如果上次化疗骨髓抑制比较重,那建议用长效的。如果骨髓抑制不重就是普通的就可以

邱立新医生

上次化疗骨髓抑制重吗

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辛苦啦

邱立新医生

化疗结束最好没有都要查血

邱立新医生

这上面没有看到严重的骨髓抑制,可以考虑用短效的升白针

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好的,明白了,谢谢🙏

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患者

医生,还得麻烦问下化疗应该做几期啊?

邱立新医生

化疗6个周期

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