脾肾阳虚如何治疗
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患者
问一下中医。脚底发凉，腰部两侧和膝盖处都发凉。中药大概用了三到四个月效果不大。中医诊断为脾肾阳虚。大便粘马桶有些改善。（男，35岁）
朱波医生
您好！这种情况有多长时间了？
患者
大概二年了。
患者
最近在用小活络丸。大概七天了。
朱波医生
哦，您以前看过中医，说您脾肾阳虚，给什么药了吗？还是只给了小活络丸？
患者
给用的是中药。用了大概三到四个月。效果不明显，所以这两天用点儿小活络丸。
朱波医生
您有关节疼痛症状吗？
朱波医生
小活络丸主要是治疗痹症，也就是疼痛相关疾病
患者
关节儿不疼。我分析脾阳虚还是有。
患者
但是用了三四个月效果不明显。所以这两天儿用点儿小活络丸。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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朱波医生
您吃这个药也不对症啊
患者
这是以前的药方。
朱波医生
看不清楚
患者
这个方就是治疗脾肾阳虚的。
朱波医生
您可以吃四神丸，比这个要对症
患者
方子在楼上得拍照。
朱波医生
照片看不清楚
患者
以前也用过四神丸。，但也没啥效果。
患者
脚底发凉，这个冬天不好过呀！脚底冷冷全身，
朱波医生
您别乱吃药
患者
现在也真没别的什么好办法。
朱波医生
小活络丸里是有温阳的药，但也别乱吃
朱波医生
还有其他症状吗
朱波医生
大便成形吗？
患者
同房后腰酸。大便不太成型。粘马桶有些改善。
朱波医生
早上起来先去厕所是吗
患者
对，大便一天一次，早晨五点多起来去厕所。
朱波医生
嗯，五更泻的典型症状，脾肾阳虚
朱波医生
我觉得可以吃些金匮肾气丸配合参苓白术丸，以前用过吗
患者
平时没有大便。
患者
森林白树丸也用过，大概用了俩月。效果也不明显。金匮肾气丸也用过。
患者
以前用的应该是参苓白术散。
朱波医生
典型症状就是早上排稀便
患者
应该还有肾虚症状。
患者
可能体内还有寒气。
朱波医生
哦，平时饮食吃什么？穿衣服贪凉吗
患者
平时饮食不敢吃凉的。穿衣服也可以。
患者
但是我们这个屋里头地下凉。能不能是寒从足下生啊。
朱波医生
确实是有脾肾阳虚的表现，除了用药，保暖，饮食顾护脾胃也很重要
患者
中药虽说用了不少，但效果也不太理想。
朱波医生
和居住环境有很大关系，和小时候也有关系
患者
我30岁以前，肾非常好。就是下雨天还可以穿背心短裤呢。先天肾很好主要是后天形成的
患者
今年36。
患者
您有什么药可用吗
朱波医生
这也不能着急，门诊经常有调理几年的，肾被称先天之本，脾为后天之本，这两脏伤了，调理起来很慢
患者
现在应该怎么办呢？
朱波医生
这个只能中药调理，汤药和中成药交替吃，平时保暖，别熬夜，培养胃气，多喝粥，粥里可以放些山药，黄芪，大枣
朱波医生
晚上坚持泡脚
朱波医生
可以泡些药酒，黄芪，生地黄，肉桂，肉苁蓉，牛膝，当归，党参，干姜，枸杞等，每天可以喝半两，尤其冬天。
患者
有中成药可用吗？或者中药的方剂。主要的症状就是大便不成形粘马桶不太明显。同房后有腰酸表现。容易睡觉。乏力。脸部还出油。还有，脚底腰部发凉。
朱波医生
有时间可以做艾灸足三里，三阴交，关元，天枢，中脘等穴位
患者
那种真空的罐儿行吗？家里有这个。艾灸不会做。
患者
火罐儿有点儿害怕。
朱波医生
上面泡酒的就是个方子，以前你喝了那么长时间中药效果并不好，我想用酒辅助药品宣发阳气，尤其现在天越来越凉，你症状可能会越来越重
朱波医生
罐不行，会伤气
朱波医生
网上可以买艾灸和艾灸盒，很简单
朱波医生
如果能接受泡酒，可以泡些药酒，黄芪50g，生地黄30g，肉桂20g，肉苁蓉30g，牛膝20g，当归30g，党参50g，干姜20g，枸杞30g，茯苓30g，牡丹皮20g等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个方行吗？喝了也大概有六7斤酒了。喝了一年了。
患者
喝了大概有4斤吧。
患者
您那方里有的这个药方里没有。
患者
用不用加上点儿。
患者
以前的各种症状都比现在严重。
患者
现在的症状主要是寒气大。
患者
泡脚的时候生姜直接切片放里了，行不？
朱波医生
可以
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