贴膏药过敏了红肿起了很多水泡怎么回事

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张积洲 皮肤科 主治医师
淮阴区疾病预防控制中心
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问题描述:贴膏药过敏了,红肿起了很多水泡,前几天去看,开了咪唑斯汀缓释片盐酸左西替利嗪醋酸泼尼松片,还开了个抹的糠酸莫米松软膏和硼酸洗剂。说是先用硼酸洗剂敷三天不破了再用糠酸莫米松软膏,回来看了下激素副作用太大所以没敢口服那个激素醋酸泼尼松,只用了咪唑斯汀西替利嗪,并用硼酸洗剂湿敷,三天了整体的肿胀感觉缓解了不少,但是表皮起疙瘩的区域感觉在慢慢扩大,因为之前那些区域也贴过膏药。请问这种情况正常么,是要慢慢全发出来么?另外现在还有水泡,能涂抹那个糠酸莫米松软膏么?还是等水泡下去以后才能抹?(男,39岁)
分析及建议: 您描述的这种情况是正常的。醋酸泼尼松激素药,短时间口服没有多大影响。糠酸莫米松乳膏,水疱、破溃处不能外涂(禁用)。水疱,等它干涸好一些,不建议自己用针刺破、挑破。破了,为了防止继发感染,可外涂莫匹罗星(百多邦)乳膏,每天两到三次。水疱周围红斑区域,无灼热感、无渗出液渗出(湿漉漉感),糠酸莫米松乳膏外涂,每天一次。不同的情形,外用药物的剂型也不一样。醋酸泼尼松(强的松)可以服用。短时间服用没有多大问题。这样的话,到原就诊医院皮肤科经治医生复诊看看。大夫认为需要时,会考虑静脉输液治疗。因给药途径不同,静脉输液治疗“起效”快一些。
咨询时间: 2021-05-03
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贴膏药过敏了,红肿起了很多水泡,前几天去看,开了咪唑斯汀缓释片,盐酸左西替利嗪,醋酸泼尼松片,还开了个抹的糠酸莫米松软膏和硼酸洗剂。说是先用硼酸洗剂敷三天不破了再用糠酸莫米松软膏,回来看了下激素副作用太大所以没敢口服那个激素药醋酸泼尼松,只用了咪唑斯汀和西替利嗪,并用硼酸洗剂湿敷,三天了整体的肿胀感觉缓解了不少,但是表皮起疙瘩的区域感觉在慢慢扩大,因为之前那些区域也贴过膏药。请问这种情况正常么,是要慢慢全发出来么?另外现在还有水泡,能涂抹那个糠酸莫米松软膏么?还是等水泡下去以后才能抹?(男,39岁)
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张积洲医生

您好!您描述的这种情况是正常的。

张积洲医生

醋酸泼尼松是激素药,短时间口服没有多大影响。

张积洲医生

糠酸莫米松乳膏,水疱、破溃处不能外涂(禁用)。

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患者

您说的是皮损区域慢慢扩大这种情况是正常的么?那多久才能停止啊,之前整个膝关节感觉都是肿的,用药后整体的肿胀感没有了,外观上看不出来了,就是皮损区感觉略有扩大。

张积洲医生

正常的。

张积洲医生

水疱,等它干涸好一些,不建议自己用针刺破、挑破。

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患者

那我现在是不是还不能用那个糠酸莫米松乳膏啊,要等水泡全没有之后才能用

张积洲医生

破了,为了防止继发感染,可外涂莫匹罗星(百多邦)乳膏,每天两到三次。

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患者

现在是用硼酸洗剂每天湿敷两次

张积洲医生

水疱周围红斑区域,无灼热感、无渗出液渗出(湿漉漉感),糠酸莫米松乳膏外涂,每天一次。

张积洲医生

不同的情形,外用药物的剂型也不一样。

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患者

水泡要多久才能干啊,干之前一直不用那个激素类软膏会不会皮损继续扩大呢,现在我还有必要再开始口服那个醋酸泼尼松么?还是继续只用咪唑斯汀和西替利嗪等着水泡干呢

张积洲医生

醋酸泼尼松(强的松)可以服用。

张积洲医生

短时间服用没有多大问题。

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患者

当时给我说的是一天一次一次三片,服用三天停药,这样可以么。

张积洲医生

可以的。

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患者

新增加的皮损区域也慢慢有水泡起来,会不会无限的扩大下去

张积洲医生

这样的话,到原就诊医院皮肤科经治医生复诊看看。

张积洲医生

大夫认为需要时,会考虑静脉输液治疗。

张积洲医生

因给药途径不同,静脉输液治疗“起效”快一些。

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患者

好的,谢谢。另外如果观察两天能控制下来,是否可以不服用那个醋酸泼尼松呢,心里对激素还是有点害怕。

张积洲医生

醋酸泼尼松片,胃溃疡、高血压、糖尿病等禁(慎)用。

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患者

血压擦上限,平时自测都130/80多点

张积洲医生

血压是正常的。

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患者

好的,

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患者

谢谢

张积洲医生

不客气!

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