怎么最近肌酐控制不到,一直升怎么回事?

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陈菲 肾内科 主治医师
中国人民解放军海军安庆医院
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问题描述:怎么最近肌酐控制不到,一直升怎么回事(女,49岁)
分析及建议: 如果占位明显,可以考虑手术,这样血压才好控制,您肌酐升高是跟长期高血压有关,让血肌酐升的缓慢一点,厄贝沙坦一般如果肌酐大于260不建议吃,会加重肾功能损害,你现在只是偏高,跟厄贝沙坦关系不大,暂时不需要,您是醛固酮增多症导致的高血压,血压药没有好不好,适合你就行了,如果你现在服用的降压药能有效控制血压的话,不建议更换。
咨询时间: 2019-05-20
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怎么最近肌酐控制不到,一直升怎么回事(女,49岁)

陈菲医生

你好,请问你的基础病是什么?既往肌酐水平怎么样

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高血压,一直降不了,但是之前肌酐控制的可以,半年前查出是醛固铜增多症,一直在吃安体舒通片,血压是平稳了,但是肌酐越来越高

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跟一直在吃安体舒通片有关系吗

陈菲医生

肌酐有多高?

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158

陈菲医生

你尿常规单子呢?

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没有验

陈菲医生

平素血压控制的怎么样?血压控制不佳也会导致血肌酐波动

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最近血压控制的可以啊

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吃安体舒通片有影响吗

陈菲医生

影响不大

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吃肌酐的药有尿毒清跟金水宝

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但是自从吃了安体舒通片后血压是降了,肌酐越来越高

陈菲医生

可以继续吃,下次检查最好把小便一起复查,而且醛固酮增多症,肾上腺有结节占位吗,

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有,左侧肾上线有,当时两边做了对比值的,两边分泌出来的醛固铜是差不多多的

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一直都在坚持吃,但是最近一个月肌酐越来越高

陈菲医生

如果占位明显,可以考虑手术,这样血压才好控制,您肌酐升高是跟长期高血压有关

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之前血压控制不好,肌酐那时候还控制的好,现在血压控制好了,肌酐老是往上升

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当时做了大腿插管去肾上线抽血做了对比,两边分泌的醛固铜是差不多的,所以医生就建议吃💊

陈菲医生

那暂时先吃药,看占位能不能缩小。注意定期复查

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问题是现在吃肌酐的药吃不到,完全没有效果

陈菲医生

肾功能一旦损害很难恢复,吃药是为了保护残余肾功能,让血肌酐升的缓慢一点

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但最近升的很快

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会不会跟最近吃的厄贝沙坦降压药有关?

陈菲医生

厄贝沙坦一般如果肌酐大于260不建议吃,会加重肾功能损害,你现在只是偏高,跟厄贝沙坦关系不大

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那需不需要换个降压药看看

陈菲医生

暂时不需要

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感觉这个含量好高

陈菲医生

什么含量

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厄贝沙坦氢氯噻嗪片

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拜新同跟厄贝沙坦氢氯噻嗪片哪个含量好

陈菲医生

您是醛固酮增多症导致的高血压,血压药没有好不好,适合你就行了,如果你现在服用的降压药能有效控制血压的话,不建议更换

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就是能护肾的那种降压药就可以,不要吃了会导致肌酐高的

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