宝宝咳嗽变异性咳嗽做雾化后续雾化还需要做吗

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
好评 5.0
接诊量 1.2万
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百强医院
年度好医生
可开处方
从业32年
服务态度好
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耐心细致
北京市
问题描述:大夫您好,孩子因咳嗽,2月15日咨询过您,按照咳嗽变异性咳嗽做雾化,喷内舒拿一个月。雾化一天两次维持一个月后,目前一天一次,每次布地奈德硫酸特布他林各半支,最多做五分钟,平时生理海水喷喷鼻子三次。目前有一天不咳嗽,有一天咳嗽一两声,咳嗽声音没有以前那么深,但是还是感觉有点。您看下后续雾化还需要做吗,或者是不是要减药维持(男,5岁)这是最近去本地医院做的检查
分析及建议: 雾化吸入治疗与上面的症状都没有关系。如果不放心,那么停一周雾化吸入治疗看看,如果有咳嗽加重,那么再用上吧,好像停雾化有点仓促,春季花粉季,过敏性鼻炎和哮喘高发,应该度过这个春季为好,过完清明吧。其实还是应该没有症状再维持一周再停,其实积食也会引起咳嗽,你们可以查查。推荐益生菌调理胃肠道,孩子目前没有细菌感染,没有病毒感染。不是这类呼吸道感染性疾病,而是一个气道高反应性引起的咳嗽变异性哮喘一氧化氮呼气实验实验需要停这类治疗药物后做,或者以后咳嗽发作时再做了,我建议的其他治疗不变,再坚持大概10-14天。
咨询时间: 2023-03-26
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大夫您好,孩子因咳嗽,2月15日咨询过您,按照咳嗽变异性咳嗽做雾化,喷内舒拿一个月。雾化一天两次维持一个月后,目前一天一次,每次布地奈德和硫酸特布他林各半支,最多做五分钟,平时生理海水喷喷鼻子三次。目前有一天不咳嗽,有一天咳嗽一两声,咳嗽声音没有以前那么深,但是还是感觉有点。您看下后续雾化还需要做吗,或者是不是要减药维持(男,5岁)
这是最近去本地医院做的检查
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顾海彤医生

你好,看到病例资料了,你们自己觉得孩子除了偶尔咳嗽,还有清嗓子症状吗?洗鼻子能不能排出鼻分泌物?孩子自己觉得好转吗?

顾海彤医生

但是最近做这些检查什么目的呢?已经用着治疗药物呢,做用于疾病诊断的检查有什么意义呢?血常规为什么那么频繁去做,有什么不舒服吗?

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患者

清嗓子的动作很少听见了,洗鼻子有时会清洗出白色透明鼻涕,孩子目前睡觉吃饭都好。3月17日前一两周,小孩尿尿频繁,偶尔会在打嗝后说自己嗓子酸,带去儿科看了下,17日做了no测定和血常规,血常规嗜酸性粒细胞底,开了三天干扰素雾化,尿常规正常,涂红霉素药膏几天后尿频好了。这边大夫建议慢慢停掉雾化,目前咳嗽偶尔咳嗽的症状还未完全消失,咨询下您的意见,

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患者

出去奔跑剧烈活动也没有出现咳嗽

顾海彤医生

你那里的医生认为雾化吸入治疗与尿频尿急有关系,是吗?

顾海彤医生

打嗝后反酸这个不是胃食管反流问题吗?与孩子进一段时间积食有关系吧?大便干燥吗?

顾海彤医生

雾化吸入治疗与上面的症状都没有关系。如果不放心,那么停一周雾化吸入治疗看看,如果有咳嗽加重,那么再用上吧!好像停雾化有点仓促呢

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患者

尿频和雾化没有关系,可能是包皮太长,有点发红刺激,涂了红霉素后就好了。孩子最近给吃消化药,大便还可以,我们就尽量随他吃,晚上不给吃零食。雾化和上面的症状没有联系,是因为上面症状去看了儿科大夫,顺便再看了下咳嗽的问题,做了No测定。

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患者

那雾化还是两种药继续一直用,直到咳嗽症状消失再停吗

顾海彤医生

春季花粉季,过敏性鼻炎和哮喘高发,应该度过这个春季为好,过完清明吧。其实还是应该没有症状再维持一周再停

顾海彤医生

其实积食也会引起咳嗽,你们可以查查。推荐益生菌调理胃肠道

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患者

好的,那我们先继续给孩子做雾化观察,谢谢您

顾海彤医生

另外还有一个问题,选择干扰素雾化吸入治疗,但是干扰素雾化吸入目的是针对病毒感染的,你们可以查查,为什么这次要用三天干扰素呢?而且三天什么疗程也不是呢?不知道什么道理啊,是不是过度医疗?

顾海彤医生

孩子目前没有细菌感染,没有病毒感染。不是这类呼吸道感染性疾病,而是一个气道高反应性引起的咳嗽变异性哮喘

顾海彤医生

一氧化氮呼气实验实验需要停这类治疗药物后做,或者以后咳嗽发作时再做了

顾海彤医生

我建议的其他治疗不变

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患者

嗯嗯,我们按照您的方案继续给孩子雾化,感谢您的解答。💝👍👍

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患者

大夫您好,再跟您确认下您,现在继续做雾化到清明后,如果孩子还是偶有咳嗽还是坚持做,直到没有咳嗽症状后再做一周结束雾化对吧?

顾海彤医生

是的,再坚持大概10-14天

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患者

好的谢谢您👍👍

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
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