胆汁淤性肝硬化近期突然30多咋办
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患者
胆汁淤性肝硬化 血糖以前都正常，近期突然30多（女，76岁）
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胡军医生
您好！有什么不舒服吗？
患者
浑身没力气。血糖30多。其他症状没有。老人肝硬化10年了。血氨48
胡军医生
血糖控制不好。
患者
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患者
这是上周的血项报告，白细胞高，吃了四天消炎药和尿毒清颗粒，白细胞已经下来了，但是这一周血糖都没有下来
患者
一个月之前血糖都是7个都没问题
胡军医生
血糖太高，需要降血糖治疗。
患者
导致血糖高的原因是什么医生
胡军医生
必然很容易发生酮症酸中毒。
患者
会是肝硬化厉害了吗？大小便都正常，也不发烧
胡军医生
糖尿病的基础上，感染、免疫力下降、胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、糖摄入量过多等因素。
患者
一个月之前老人从来血糖没有到过10。这次是突然升高的
患者
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患者
这是今天的血项报告
患者
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胡军医生
嗯，检查还可以，血小板稍低一点点。
患者
医生麻烦您了。像老人这个情况，我们应该做什么处理？输液还是打胰岛素？
胡军医生
需要使用胰岛素降糖治疗了。
患者
刚才我们在社区医院做的化验，这里没有治疗条件。我就是担心这个血糖这么高，又不知道什么原因。要不要输液先降糖
患者
医生，以您的经验，像老人这种情况我们需要找个医院给她住院治疗吗？我家有糖尿病患者，胰岛素家里也有，我们自己就可以注射
患者
现在血糖30多，是不是前几天炎症造成的？如果消炎了，血糖是不是会降下来。？
胡军医生
不适合自己打。
患者
那我们是去医院输液点滴胰岛素还是医生给注射胰岛素？
患者
最近每天都在和乳果糖，这个有关系吗医生
胡军医生
有关。
患者
现在血糖30多，是不是前几天炎症造成的？如果消炎了，血糖是不是会降下来。？
胡军医生
乳果糖，糖尿病患者不适合用的。
胡军医生
炎症会加重。
患者
您可以给我一个建议吗？我们是去输液降血糖，还是让医院给打胰岛素降血糖就可以？
胡军医生
到医院先把血糖控制下来
患者
肝硬化或者肝癌会导致血糖升高吗？医生我现在就是担心老人是不是肝硬化恶化了。这些血项指标特别高的您看哪个是比较危险的
胡军医生
和肝硬化关系不大。
患者
医生，老人一个月前自己去医院输了7天蛋白。和这个有关系吗
胡军医生
白蛋白不影响血糖。
患者
收到
胡军医生
糖尿病患者炎症不易控制，易发生酸中毒，这么高的血糖，算危急值了，需要静脉泵入胰岛素，尽快把血糖控制下来，加之年龄大，最好不要拖延治疗。
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