厄贝沙坦氢氯噻嗪控制不住血压

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颜银枝 心血管内科 主治医师
开封市中心医院
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问题描述厄贝沙坦氢氯噻嗪控制不住血压(男,35岁)
分析及建议: 看看血压情况,先加量,如果控制不住血压,再行加用其他种类降压药物,或者调药,如果有胃部不适感,就饭后服用,如果没有,就晨起和睡前吃,甘油三酯高吃点他汀类药物,瑞舒伐他汀,阿托伐他汀都可以,其他沙坦或者普利的长效药物也可以,40mg早上一次口服,如果不能控制,晚上加一片,或者直接吃成80mg的,一月后降压作用才稳定,替米沙坦可以保护肾功能,刚开始是建议单一药物控制血压,如果控制不好,首先建议加量,加量后如仍控制不好,则建议联合两种药物降压。
咨询时间: 2019-05-07
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厄贝沙坦氢氯噻嗪控制不住血压(男,35岁)

颜银枝医生

你好,你平时的血压是多少?

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现在是105-140

颜银枝医生

低压呢

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低压是105,高压是140

颜银枝医生

吃的什么药?吃多大剂量?

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厄贝沙坦氢氯噻嗪,每天一片

颜银枝医生

除了高血压,还有其他疾病吗?

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暂时检查不出来

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这是三年前为了查高血压原因的体检报告,但没查到问

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在?

颜银枝医生

你先把现在吃的药加成每日两次,早晚各一次

颜银枝医生

看看血压情况

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患者

这个药能好像对我没效果

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患者

早晚二片可以么?

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患者

每日两片会有副作用么?可以加硝苯地平缓释片?

颜银枝医生

没有什么特别的副作用

颜银枝医生

先加量,如果控制不住血压,再行加用其他种类降压药物,或者调药

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患者

饭前吃还是饭后吃?

颜银枝医生

如果有胃部不适感,就饭后服用,如果没有,就晨起和睡前吃

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空腹效果好么?

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患者

我现在早上吃一片,一个小时后测血压,还是高,低压还是105

颜银枝医生

空腹好

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可以配点通血管的药么?甘油三酯之前验得稍高一点,大腿皮肤上有一些类似青春痘的疙瘩,不知道是不是微循环出问题了?

颜银枝医生

甘油三酯高吃点他汀类药物

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患者

哪个药比较安全?

颜银枝医生

瑞舒伐他汀,阿托伐他汀都可以

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患者

高低压差一般在哪个范围是正常的?

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患者

如果一天两片厄贝沙坦氢氯噻嗪不能有效降压,还有什么长效药推荐?要保护肾脏为目的

颜银枝医生

缬沙坦,雷米普利,保护肾功能

颜银枝医生

其他沙坦或者普利的长效药物也可以

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患者

替米沙坦和吲达帕胺缓释片这两种呢?

颜银枝医生

可以

颜银枝医生

40mg早上一次口服

颜银枝医生

如果不能控制,晚上加一片,或者直接吃成80mg的

颜银枝医生

一月后降压作用才稳定,

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患者

替米沙坦和吲达帕胺缓释片这两种有什么副作用?能长期吃么?

颜银枝医生

替米沙坦可以保护肾功能

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替米沙坦和吲达帕胺缓释片这两种单独吃,还是合用?

颜银枝医生

刚开始是建议单一药物控制血压,如果控制不好,首先建议加量,加量后如仍控制不好,则建议联合两种药物降压

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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