胃癌手术一年两个月了大便有血是胃癌吗

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高震 肿瘤内科 主治医师
徐州市中医院
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问题描述胃癌手术一年两个月了,7月份复查都可以,只有癌胚抗原10,今天大便有血,是胃癌 (男,54岁)
分析及建议: 术后两年内一般每3个月复查一次。因为术后2年内复发概率高,这也需要看术后分期怎么样,分期早,恶性程度低,复发概率就小。需要至少半年查一次ct。现在有便血,不排除痔疮可能。也不排除有消化道出血可能。这需要进一步检查来明确。因为ct是去年底做的,患者分期偏晚,我建议去医院做一次ct,胃肠镜检查,排除复发转移。cea偏高。肿瘤指标升高也不能说明一定存在复发转移。但考虑患者分期偏晚。复发转移概率相对高一点。所以,慎重起见,还是最好做一下检查。便血这个情况我个人认为还是要重视,长期慢性失血会造成贫血,可以去医院进一步明确原因,才能有的放矢。
咨询时间: 2020-08-18
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患者

胃癌手术一年两个月了,7月份复查都可以,只有癌胚抗原10,今天大便有血,是胃癌 (男,54岁)

高震医生

你好,复查的ct报告有吗?

高震医生

大便带血,是鲜血吗?

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患者

是的

高震医生

一天能解几次

高震医生

量多吗?

高震医生

有血块吗?

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患者

有呀是去年12月月30号CT复查

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患者

高震医生

今年没做复查吗?

高震医生

以前有痔疮吗?

高震医生

7月份没复查ct吗?

高震医生

当时术后病理报告有吗?分期晚吗?术后做辅助化疗了吗?

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患者

没有CT起码一年一次呀,多了人受不了吧

高震医生

术后两年内一般每3个月复查一次

高震医生

术后辅助化疗了吗?

高震医生

分期怎么样

高震医生

因为术后2年内复发概率高,这也需要看术后分期怎么样,分期早,恶性程度低,复发概率就小

高震医生

你有术后病理报告吗?

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患者

都有Ⅲ期化疗了3个半疗程

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患者

高震医生

没化够疗程吗

高震医生

分期偏晚

高震医生

需要至少半年查一次ct

高震医生

现在有便血,不排除痔疮可能

高震医生

也不排除有消化道出血可能

高震医生

这需要进一步检查来明确

高震医生

因为ct是去年底做的,患者分期偏晚,我建议去医院做一次ct,胃肠镜检查,排除复发转移。

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患者

嗯谢谢!

高震医生

不用谢

高震医生

cea偏高

高震医生

肿瘤指标升高也不能说明一定存在复发转移

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患者

高震医生

但考虑患者分期偏晚

高震医生

复发转移概率相对高一点

高震医生

所以,慎重起见,还是最好做一下检查

高震医生

便血这个情况我个人认为还是要重视,长期慢性失血会造成贫血,可以去医院进一步明确原因,才能有的放矢。

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患者

手术前没有转移呀,医生叫我吃2至4个疗程的化疗药,吃的我受不了就没吃了

高震医生

高震医生

分期确定是三期吗?

高震医生

有淋巴结转移吗?

高震医生

术后病理拍一下给我看看

高震医生

以前有过痔疮吗?

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