你看一下,翻倍很糟糕

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公小纪 妇科 副主任医师
秦皇岛市北戴河医院
好评 5.0
接诊量 330
同行认可 99
从业21年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生,你看一下,翻倍很糟糕(女,31岁)
分析及建议: 去三级医院做一个阴道B超阴道B超看得更清楚,三级医院的医生经验更丰富,去看看宫内还是宫外,如果宫内宫外都没看到那也是暂时安全的,不会发生宫外孕破裂,如果不是宫外孕血HCG增高的不快,提示先兆流产,如果宫内能见到胎囊,要保胎治疗,然后继续复查B超HCG.孕酮,看胎囊增长的速度,过段时间看有没有胎芽胎心,血HCG是个参考,确诊宫外孕要做B超,宫外得见到胎囊,有可能是宫外孕,也可能是宫内的先兆流产,所以要到上级医院做阴超超声医生的经验也是有很大差别的,阴道B超能比腹部B超提前一周发现怀孕。
咨询时间: 2021-12-16
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医生,你看一下,翻倍很糟糕(女,31岁)
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公小纪医生

亲我在单位呢,稍晚一点回复你啊

公小纪医生

😊

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好的

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我都不知道该怎么办了

公小纪医生

去三级医院做一个阴道B超

公小纪医生

阴道B超看得更清楚

公小纪医生

三级医院的医生经验更丰富

公小纪医生

去看看宫内还是宫外,如果宫内宫外都没看到那也是暂时安全的,不会发生宫外孕破裂

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一定要做b超嘛

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患者

医生,你就告诉我,我这个如果不是宫外孕的话,宝宝还能保得住吗

公小纪医生

如果不是宫外孕,血HCG增高的不快,提示先兆流产,如果宫内能见到胎囊,要保胎治疗,然后继续复查B超和HCG.孕酮,看胎囊增长的速度,过段时间看有没有胎芽胎心

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那您从医这么多年,有遇到过我这种情况吗?

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我这种情况您觉得是宫外孕的几率大吗?

公小纪医生

遇到过啊

公小纪医生

血HCG是个参考,确诊宫外孕要做B超,宫外得见到胎囊

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患者

都是宫外孕嘛?

公小纪医生

不是

公小纪医生

有可能是宫外孕,也可能是宫内的先兆流产

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好吧

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我怕还是看不到

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我算了下,10月26号来的大姨妈,到今天应该50天了

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我怕b超还是看不到

公小纪医生

所以要到上级医院做阴超

公小纪医生

超声医生的经验也是有很大差别的

公小纪医生

阴道B超能比腹部B超提前一周发现怀孕

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好的

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正常50天是可以看到宫内或者宫外是吧

公小纪医生

如果月经规律,28到30天来一次的话,应该是可以见到胎囊了,50天有的都能见到胎芽胎心了

公小纪医生

不管是宫内宫外都要尽早诊断清楚

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患者

如果是宫外孕,应该怎么治疗

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手术吗?

公小纪医生

如果是宫外孕,血HCG5000多是需要手术的

公小纪医生

宫外孕保守治疗的条件是血HCG小于2000,包块直径小于3厘米,并且没有破裂,才可以

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那我这种情况如果宫外孕肯定要手术是吧

公小纪医生

如果是5000多是需要手术的

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患者

是跟人流差不多吗

公小纪医生

宫外孕还有一种情况,就是宫外孕的流产,流产型宫外孕,那种血HCG会下降,所以如果是宫外孕也要根据包块和那个时候血HCG的数值再定

公小纪医生

如果宫外孕手术的话跟人流是不同的,宫外孕需要做腹腔镜

公小纪医生

就是肚子上做手术

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患者

好吧

公小纪医生

一般是3个小孔,小的5毫米,大的1厘米

公小纪医生

嗯嗯

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患者

全麻?

公小纪医生

对的

公小纪医生

也可能是宫内孕的先兆流产

公小纪医生

你这几天去厕所的时候看一下有没有东西从阴道里掉出来

公小纪医生

要注意休息啊,不要剧烈活动

公小纪医生

我建议你尽快到上级医院去做一个阴道B超

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明天就去

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没有东西从阴道里面出来

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阴超就能看出宫内宫外了嘛

公小纪医生

如果腹部B超看不出来阴超可能看出来,阴超比腹部B超能提前一周发现怀孕

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患者

如果明天阴超还是看不出来呢

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患者

只能继续等?

公小纪医生

如果看不出来只能继续等,监测血HCG和B超,观察有没有腹痛出血

公小纪医生

如果明天你出了B超结果发给我

公小纪医生

我明天上午有时间,明天下午外派采核酸,我得出去半天,不能回信息

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患者

好的

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患者

我明天b超做完发给你看

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患者

我这种情况是不是宫外孕可能性比较大?

公小纪医生

我觉得宫内孕先兆流产的几率也不小啊😊😊

公小纪医生

抱抱你

公小纪医生

明天发结果给我

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患者

只要不是宫外都好办

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现在只能这么想

公小纪医生

嗯嗯,明天做B超就差不多知道啦

公小纪医生

你在家里好好休息啊,如果肚子痛出血记得去医院,还有就是记得要看有没有东西掉出来

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患者

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公小纪医生

😁😁😁

公小纪医生

宫内那个小囊应该是妊娠囊,没有见到卵黄囊,所以B超报告不能报宫内早孕

公小纪医生

那附件区没有见到异常

公小纪医生

现在可以用黄体酮保胎

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啥意思

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患者

我现在就想知道能排除宫外孕了吗?

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患者

那现在50天了,才是小囊是不是意味着宝宝偏小

公小纪医生

应该不是宫外孕

公小纪医生

宝宝是小,血HCG也低,宝宝发育的不好,可能会流产

公小纪医生

如果想要,可以先保胎看看

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患者

会不会着床晚的原因?

公小纪医生

但是血HCG翻倍不好,提示胚胎发育的不好

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患者

那我这种情况能保住的几率有多大

公小纪医生

不好说有百分之多少能保住,只能说如果想要就保胎看看,过几天再复查B超看看有没有长大,如果不长就说明胎停育了,那就不能要了

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患者

如果长就说明能保住是吧

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患者

我这个保胎需要打保胎针吗

公小纪医生

先看胎囊有没有长大,如果长大就继续保胎,继续复查,如果能见到胎芽胎心那就很好了

公小纪医生

可以打保胎针

公小纪医生

但是要做好保不住的准备

公小纪医生

自然界是优胜劣汰的,如果胚胎发育的不好,就会把他淘汰,就会发生流产

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保不住的话,就是胎停

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患者

那到时候需要清宫?

公小纪医生

是的😞

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可以药流自己排出来嘛

公小纪医生

如果胎停育不建议药流,容易出血

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如果听胎停育,会有什么症状?

公小纪医生

开始没有症状,过段时间会有出血

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公小纪医生

血HCG增高了,还是涨得慢

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患者

是不是现在有两个可能

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患者

第一,停胎停育

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患者

第二,流产

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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