主动脉血肿保守治疗

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王彦富 心血管内科 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
好评 4.9
接诊量 3千
同行认可 99
可开处方
医学博士
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:主动脉血肿,保守治疗(男,66岁)你好,想咨询一下
分析及建议: 夹层血肿,做手术是首选,很简单的手术,有进一步撕裂的风险,但不是很高,不做手术,就需要把血压,心率尽可能控制低,血压心率多少,还可以进一步降,破口应该是没有扩大,尽量把血压心率控制低些,血肿不增大,会慢慢吸收,钙化,两个多月,没有进展,应该是可以的,药物可以加一片琥珀酸美托洛尔缓释片每早一片,减慢心率,也有降压作用,血压,心率能耐受的最低水平为佳,保持心态平和,不剧烈活动,保持大便通畅等。
咨询时间: 2023-09-17
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主动脉血肿,保守治疗(男,66岁)
你好,想咨询一下

王彦富医生

你好,请问现在有什么症状?

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患者

图片因隐私问题无法显示

王彦富医生

想咨询什么问题

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患者

这是昨天去做的ct结论

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患者

麻烦帮看看

王彦富医生

夹层血肿

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患者

之前的时候7月份发现的,然后去看了,当时就说血肿,没法手术,让吃药三个月后来复查

王彦富医生

两个月了

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患者

嗯,昨天去复查了

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患者

平时吃血压药控制血压,

王彦富医生

做手术是首选

王彦富医生

很简单的手术

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患者

医生说在那个地方有神经,之前做了几个,都瘫痪了

王彦富医生

有进一步撕裂的风险

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患者

医生建议不做,保守治疗

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患者

说是位置不好,在神经那块

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患者

所以现在我们也不敢做

王彦富医生

有这个风险,

王彦富医生

但不是很高

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患者

医生说之前有类似的病例,3个做了都瘫痪了

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患者

现在就是开了控制血压的药吃,让半年再去复查。

王彦富医生

不做手术,就需要把血压,心率尽可能控制低

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患者

这次去复查的结果好像没啥变化

王彦富医生

血压心率多少

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患者

现在基本血压75-130左右,心率70左右

王彦富医生

还可以进一步降

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患者

嗯,现在在吃降血压的药

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患者

这个控制的好的话,是否可以吸收掉?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

现在吃的药

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患者

问了医生,说是状态还行,就是注意控制血压,不要剧烈运动,平时走走路,正常生活还是没问题的

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患者

我们现在就是想问下,这个情况,吃药控制,能否把这个血肿吸收恢复?

王彦富医生

破口应该是没有扩大,

王彦富医生

尽量把血压心率控制低些

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患者

嗯,那就是说,现在保守治疗不做手术是可以的

王彦富医生

血肿不增大,会慢慢吸收,钙化

王彦富医生

两个多月,没有进展,应该是可以的

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患者

嗯,好的,那就继续吃药控制就行了

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患者

平时还要注意什么

王彦富医生

药物可以加一片琥珀酸美托洛尔缓释片每早一片,减慢心率,也有降压作用

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患者

这个血压还是高了是吗?但是有时候头会有点晕,是不是降的有点低

王彦富医生

血压,心率能耐受的最低水平为佳

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患者

好的,那这个就是保持。还有啥要注意的吗

王彦富医生

保持心态平和,不剧烈活动,保持大便通畅等

王彦富医生

还有什么问题吗

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患者

好的,那就是按照医生来做,谢谢

王彦富医生

不客气您

王彦富医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

王彦富医生

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患者

好的

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王彦富 心血管内科 副主任医师
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