21年直肠癌手术，做了8个化疗，2...
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欧阳华强
肿瘤内科
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
好评
4.9
接诊量
963
同行认可
99
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1411*********36
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咨询时间: 2023-07-13
患者
21年直肠癌手术，做了8个化疗，22年宫颈麟癌没手术，做了22个放疗，5个后装，5个内装，23年7月复发，老家医院建议长期靶向➕pd 1，再化疗和内放，希望给个建议（女，57岁）
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欧阳华强医生
您好，根据术后病理报告，宫颈肿瘤恶性度较高，术后易于出现复发转移。建议如下： 1、检测宫颈肿物的PD-L1表达水平。若PD-L1阳性表达者，可采用免疫治疗+贝伐珠单抗靶向治疗+TP 方案化疗，后期给予免疫+贝伐珠单抗维持。PD-L1表达阴性者，可采用贝伐珠单抗+TP方案化疗。 2、若考虑近距离放疗，需要回顾既往放射治疗剂量，避免超量。此外，高强度聚焦超声和消融治疗作为局部治疗的替代选择和补充，必要时可酌情考虑。
欧阳华强医生
当初放疗时若是早期，目前出现局部复发，还是有可能做宫颈廓清术的，但手术难度比较大，我们医院不做这个手术。您可以咨询北京协和医院妇科是否做这个手术。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
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欧阳华强
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副主任医师
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