83岁老人最近双下肢没劲心血管不太好怎么治疗

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刘玉路 心血管内科 医师
聊城市人民医院
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问题描述:83岁老人,最近双下肢没劲,走路走不远,没有高血压高血脂糖尿病等基础疾病,身体一直挺好,吃饭也不少,但几年前查出来心血管不太好,堵塞70%,但没有用药也没有做支架,这么多年也没什么不适症状;就是最近半年来,腿没劲,走路不稳,年前上医院检查说是帕金森,目前在吃帕金森的药。请问:这种情况,是什么原因引起的腿没劲?需要做什么检查或者用什么药物能治疗或者缓解症状?(男,82岁)
分析及建议: 首先,根据咱心脏血管堵塞的程度,可以估测脑血管也会有不同程度的赌赛,因为心脑血管流淌着同样的血液,不可能只堵心脏,而且全身动脉系统可能都有不同程度的斑块形成,导致血管狭窄。首先腿没劲的原因与脑供血不足导致脑梗塞有一定关系,而且双下肢动脉供血不足也会没劲。如果想要做检查,可以做个颅脑磁共振平扫跟血管检查,顺便检查一下双下肢动脉血管彩超帕金森的话只会导致迈步困难或者慌张步态。呵呵,狭窄70以上药物扩血管效果差,而且70为支架介入的指标。我没有听过语音,可以试试。而且老人80多了,还是保守吧,放了支架要吃两种抗血小板聚集的药物,要吃一年,而且老年人消化道及脑出血风险要高。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
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咨询时间: 2020-03-13
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患者

83岁老人,最近双下肢没劲,走路走不远,没有高血压高血脂糖尿病等基础疾病,身体一直挺好,吃饭也不少,但几年前查出来心血管不太好,堵塞70%,但没有用药也没有做支架,这么多年也没什么不适症状;就是最近半年来,腿没劲,走路不稳,年前上医院检查说是帕金森,目前在吃帕金森的药。请问:这种情况,是什么原因引起的腿没劲?需要做什么检查或者用什么药物能治疗或者缓解症状?(男,82岁)

刘玉路医生

你好 首先根据咱心脏血管堵塞的程度 可以估测脑血管也会有不同程度的赌赛 因为心脑血管流淌着同样的血液 不可能只堵心脏 而且全身动脉系统可能都有不同程度的斑块形成导致血管狭窄

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患者

您的意思是因为心脑血管疾病导致腿没劲?

刘玉路医生

首先腿没劲的原因与脑供血不足导致脑梗塞有一定关系 而且双下肢动脉供血不足 也会没劲

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患者

帕金森呢?会引起腿没劲吗?

刘玉路医生

如果想要做检查 可以做个颅脑磁共振平扫跟血管检查 顺便检查一下双下肢动脉血管彩超

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患者

哦哦

刘玉路医生

帕金森的话只会导致迈步困难 或者慌张步态

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患者

那现在没有脑梗塞的症状,您说也有可能是脑梗塞吗?

刘玉路医生

以前做过磁共振吗

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患者

帕金森现在也不是特别严重,手不抖,就是走路不稳,上半身前倾

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患者

应该有7 8年了吧磁共振

刘玉路医生

帕金森吃药效果怎么样?

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患者

那时候说是心血管堵塞,让做支架,但不是特别严重,就没做

刘玉路医生

双下肢无力是什么时候的事情

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患者

吃药 自己说没啥感觉

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患者

大约半年了吧

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患者

医生你好,我不知道您能不能听到语音。

刘玉路医生

呵呵 狭窄70以上 药物扩血管效果差 而且70为支架介入的指标

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患者

嗯嗯,是,医生也是这样说的

刘玉路医生

我没有听过语音 可以试试

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患者

但各种原因吧,当时没做,就一直到现在了

刘玉路医生

而且老人80多了 还是保守吧 放了支架要吃两种抗血小板聚集的药物 要吃一年 而且老年人消化道及脑出血风险要高

刘玉路医生

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患者

是,所以当时没放支架,一直到现在

刘玉路医生

但是一定要注意不要劳累 情绪激动 少体力活动 都有容易加重心脏缺血

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患者

但是我这个语音怎么都会转变成文字呢?

刘玉路医生

不好意思 我还没有收到过语音咨询

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患者

医生,我这个语音不行。它会转变成文字。

刘玉路医生

转换成文字也可以 我也可以看到

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患者

医生,我现在就是想跟您问一下他这种情况,腿没劲,主要的原因,如果说您现在初步的判断应该就是心脑血管疾病引起的,这种腿没劲,是这个意思吧?

刘玉路医生

表达的意思不会变

刘玉路医生

对的

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患者

宁可以用语音我能听到你的语音。

刘玉路医生

双下肢没劲多久了 有没有以哪一侧无力为主?

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患者

但是医生,我想跟您说的就是他现在关于心脑血管疾病这一块,他目前自己没有任何不适,没有任何感觉,那您的意思是说这种情况他也有可能是因为脑血管疾病引起的腿部没劲儿,是这个意思吗?

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患者

双下肢没劲,应该时间挺长了,估计都得半年半年,现在就是比较严重了,半年之前就是逐渐逐渐就觉得腿越来越没劲,现在应该说是比较严重。

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患者

医生其实他是这样就说半年到一年之间它的腿是自己就总说腿没劲但是其实我我的感觉就说他那个时候腿没劲伴随着走路就是不太稳这是深一脚浅一脚然后是上半身是前倾其实现在想想那个就是应该是帕金森的症状,但当时不知道该帕金森,也没注意,直到年前自己在外面回不了家了,才去医院检查了,说是帕金森,所以以前说腿没劲,总以为就是年龄大了,自然老化,那样别处想,没想到是帕金森,更没想到可能会是心脑血管疾病

刘玉路医生

确诊帕金森日专业神经内科大夫说的吗

刘玉路医生

当时做什么检查了

刘玉路医生

小脑萎缩也会导致走路不稳

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患者

是,住院检查的

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患者

帕金森,住院检查的

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患者

住了一个礼拜

刘玉路医生

住院没有做磁共振检查?

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患者

应该没有

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患者

具体不是我在身边陪着的

刘玉路医生

有当时出院的记录吗 可以拍一下给我看

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患者

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患者

您稍等

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患者

我找找

刘玉路医生

老人最近活动量比之前减少的话 也会越来越感觉腿没劲的

刘玉路医生

因为上了年纪 越不走 越不愿意走 就感觉越来越没劲

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生 能看清吗?

刘玉路医生

你好 老人的出院记录我看到了 磁共振做了 脑梗塞不是太严重 但是有脱髓鞘及脑萎缩的情况 而且颈动脉彩超也提示斑块 双下肢动脉彩超没有做 所以咱老人的腿没劲是多种因素综合存在

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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