人流后例假持续20天都没有干净
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患者
人流后例假持续20天都没有干净（女，32岁）
王伟娟医生
你好，，，，，，，，
王伟娟医生
出血量多吗？
患者
比月经少
患者
断断续续的不干净
王伟娟医生
从做完流产没有干净过，一直在出？
患者
中间就干净了两三天，后面就来了大姨妈
王伟娟医生
有没有腹痛？
患者
然后一直到现在，有20天了
患者
没有明显腹痛
王伟娟医生
人流后复查过彩超吗？
患者
去医院做了B超，显示没有问题
患者
我9号去做的
患者
图片因隐私问题无法显示
王伟娟医生
如果复查没有明显残留，没有腹痛发热，那么考虑子宫恢复欠佳可能性大。
患者
还验了血，显示血指数220
王伟娟医生
哪一项指数？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是今天做的
患者
9号验了显示220
王伟娟医生
这一项是人流后多长时间复查的？
王伟娟医生
哪天做的人流？
患者
11月25做的人工流产
王伟娟医生
你的意思是人流到现在49天了？
患者
对啊
王伟娟医生
可是按你的描述干净了2.3天，出血20余天，总共约23天呀。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这样的
王伟娟医生
？
患者
这张图片是我1月9号做的
患者
然后今天做的降到130
患者
现在就是不知道为什么这样
王伟娟医生
一般血hcg在人流后4周左右降到正常范围，你现在人流后49天，仍然异常，且有阴道出血，B超复查又没有残留，那么不除外妊娠滋养细胞疾病。
患者
意思就是说我怀孕了
王伟娟医生
不是怀孕，是和怀孕相关的疾病。人流后你有同房过吗？
患者
26天的时候同房了一次，过了两天就来了大姨妈
王伟娟医生
嗯，考虑人流后同房怀孕几率不大。出血还是和你人流有关系。
患者
我今天去复查了，医生也说现在不知道怎么回事，让我观察一下
王伟娟医生
你的情况需要继续复查B超以及血hcg。
患者
又说可能是宫外孕或者葡萄胎
患者
我现在就是很害怕
王伟娟医生
人流前做B超了吗？
患者
做了
王伟娟医生
现在还有当时的结果吗？
患者
有的，我找一下
王伟娟医生
嗯嗯，发图片我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
王伟娟医生
你的B超考虑当时是宫内孕。同时宫内孕和宫外孕几率很小。
患者
那医生说现在这样就是宫外孕的症状
王伟娟医生
按你的描述宫外孕可能性不大，但是不除外妊娠滋养细胞疾病，例如葡萄胎
患者
那我现在应该怎么办
王伟娟医生
继续复查血hcg和B超。如果持续不能降至正常，建议上一级医院进一步确诊。
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