肾穿感觉病程在越来越严重咋办

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述:麻烦医生帮我看看,现在医生见意肾穿,2017年至今,感觉病程在越来越严重。后面两张是今天的(男,42岁)图片有点多
分析及建议: 从你上面的化验检查看,尿隐血阳性,尿中的红细胞多,也就是有血尿尿微量蛋白也是逐渐升高,从开始尿蛋白阴性到后面尿蛋白+,说明有蛋白尿,肾功能是正常的,有血尿和蛋白尿,那就考虑肾炎的可能,如果想确诊的话,可以做肾穿刺活检,不过像你的情况还是比较轻的,最好先做上面这两项检查,进一步判断确定是否有肾炎,以及根据尿蛋白定量的多少,再决定是否做肾穿刺活检尿蛋白确实有缓慢升高的趋势,从阴性到阳性但仍然是比较少的,也就是少量蛋白尿,目前不是很严重,目前用药也没有特殊,主要是生活方式要注意。
咨询时间: 2021-12-08
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患者

麻烦医生帮我看看,现在医生见意肾穿,2017年至今,感觉病程在越来越严重。后面两张是今天的(男,42岁)
图片有点多
图片因隐私问题无法显示

王学敏医生

你好,请稍等,我看一下上面的资料

王学敏医生

从你上面的化验检查看,尿隐血阳性,尿中的红细胞多,也就是有血尿 尿微量蛋白也是逐渐升高,从开始尿蛋白阴性到后面尿蛋白+,说明有蛋白尿

王学敏医生

肾功能是正常的

王学敏医生

有血尿和蛋白尿,那就考虑肾炎的可能

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患者

医生见意肾穿

王学敏医生

请问做过尿红细胞位相吗?

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患者

有必要做不

王学敏医生

24小时尿蛋白定量是多少呢?

王学敏医生

如果想确诊的话,可以做肾穿刺活检

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患者

没有做过这两个

王学敏医生

不过像你的情况还是比较轻的,最好先做上面这两项检查,进一步判断确定是否有肾炎,以及根据尿蛋白定量的多少,再决定是否做肾穿刺活检

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患者

我这个一直病程在升是不是,以后会不会毒

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患者

现在要吃些什么药,或是做些什么检查

王学敏医生

尿蛋白确实有缓慢升高的趋势,从阴性到阳性 但仍然是比较少的,也就是少量蛋白尿

王学敏医生

目前不是很严重

王学敏医生

目前用药也没有特殊,主要是生活方式要注意

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患者

冬天严重些

王学敏医生

平时注意生活规律,勿劳累、熬夜、受凉,避免乱用药物,戒烟戒酒,适当活动、锻炼,饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入,水果蔬菜,勿暴饮暴食

王学敏医生

血压高吗?

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患者

不高,但有家族史

王学敏医生

冬天天气冷以后容易感冒 血压也会偏高,可能会尿蛋白偏高一点

王学敏医生

如果有家族史,那还需要判断是否遗传性肾病

王学敏医生

可以做遗传学检查

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患者

在哪做

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患者

只是高血压有家族史

王学敏医生

嗯,你是四川省的,你看看成都省级医院能不能做?

王学敏医生

哦,是有高血压家族史,不是血尿蛋白尿的家族史

王学敏医生

理解错了,想的是你有肾炎的家族史呢

王学敏医生

那这个不考虑遗传性肾病

王学敏医生

家族中有血尿和蛋白尿的患者吗?

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患者

那我现在不吃药,病程一直升也不是办法啊,虽然不严重,但一直在升

王学敏医生

生活方式呀,上面有注意事项,这也是治疗的一部分

王学敏医生

先做我上面说的两项检查吧!

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患者

不太清楚家族这个个病有没有

王学敏医生

做完这两项检查,再决定用药也可以的,不会耽误你的病情

王学敏医生

那最好让直系亲属也化验尿,这样可以判断有没有家族史

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患者

有必要做川刺不

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患者

现在我这个情况能冶好不

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患者

需不需要用激素药

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

我现在在吃这个药,可以长期吃不

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患者

医生还在不

王学敏医生

要根据我上面说的两项检查的结果,再决定是否做肾穿

王学敏医生

从2017年开始就有血尿,如果是肾炎,那也是慢性肾炎 慢性肾炎是难以根治的,但是如果很轻或者控制的挺好,影响也不大

王学敏医生

这么轻的情况是不需要用激素的

王学敏医生

你上面说的这两个药可以用,如果有蛋白尿,那就可以长期用

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患者

谢谢您

王学敏医生

不客气😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王学敏 肾内科 主任医师
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