孩子视力近视该如何治疗呢

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杨旭波 眼科 副主任医师
四川大学华西医院
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百强医院
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成都市
问题描述:女童6周岁,小学一年级。爱看手机。3月份测试视力近视,当地经过2个月康复治疗无改善,当地医院建议配眼镜。需要咨询请教一下视力状况,是否只能配眼镜了(女,6岁)
分析及建议: 1.儿童因为调节强,会干扰屈光度数的测定,根据《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识》,验光需要使用睫状肌麻痹剂(散瞳药)来松弛睫状肌。根据散瞳验光结果,孩子目前显示为双眼低度散光(右眼100度,左眼75度),双眼低度近视(右眼125度,左眼150度)。散瞳后的电脑验光也只能作为验光的第一步,应该是散瞳后电脑验光基础上行主观插片结果(需要戴试镜架认视力表那种)才能作为确诊度数。2,近视不能治疗,根据中华医学会的儿童屈光矫正专家共识,这个度数需要配镜,而且除了睡觉和洗澡都要坚持戴镜,定期3到6个月复查。
咨询时间: 2024-05-05
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女童6周岁,小学一年级。爱看手机。3月份测试视力近视,当地经过2个月康复治疗无改善,当地医院建议配眼镜。需要咨询请教一下视力状况,是否只能配眼镜了(女,6岁)
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杨旭波医生

您好,请问目前这个验光结果散瞳没有?

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散瞳了,滴眼药水了

杨旭波医生

1. 儿童因为调节强,会干扰屈光度数的测定,根据《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识》,验光需要使用睫状肌麻痹剂(散瞳药)来松弛睫状肌。根据散瞳验光结果,孩子目前显示为双眼低度散光(右眼100度,左眼75度),双眼低度近视(右眼125度,左眼150度)。散瞳后的电脑验光也只能作为验光的第一步,应该是散瞳后电脑验光基础上行主观插片结果(需要戴试镜架认视力表那种)才能作为确诊度数。 2,近视不能治疗,根据中华医学会的儿童屈光矫正专家共识,这个度数需要配镜,而且除了睡觉和洗澡都要坚持戴镜,定期3到6个月复查。 目前近视防控的三把斧就是户外,角膜塑形镜和低浓度(0.01%)阿托品眼液。 角膜塑形镜是目前控制近视最有效的光学手段,一般8岁以上和75度以上近视可以配戴,需要科学护理和注意手卫生,并严格定期复查;另外框架眼镜的话,星趣控和新乐学的多点近视离焦镜片不错,目前可以考虑。 低浓度阿托品眼液(0.01%)可考虑沈阳兴齐的,2024年3月份上市,不过因为刚上市,很多医院和药店还没有,要去问问看。一般戴镜效果不好可以加上去联合使用。

杨旭波医生

3.关于生活习惯,我写过一篇近视防控的科普文,发给您供参考。 希望以上信息对您有用,祝好。

杨旭波医生

首先,近视目前来讲是不能治疗的,我们能够做的只是预防和控制。 第一, 缩短用眼时间。使用少量多次的形式进行在线学习,单次看电子屏幕的时间不超过20分钟,中间休息10-15分钟,休息的时候尽量看远,而不是闭目养神。 第二, 因为近距离用眼是近视发生发展的明确危险因素,电子屏幕的距离要尽量远,为了保证文字清晰可见,上网课我们要选用尽量大的屏幕。比如,平板电脑就比手机好(这二者在眼前的距离大约在33cm左右,但平板电脑屏幕更大,字体更大,视觉负荷更小,放的更远些也清晰可见;而电脑显示器(距离约50 cm-100cm)比平板电脑好,电视机屏幕和投影屏幕(距离约在2-5m)又比电脑显示器好。 第三, 关于电子屏幕的选择,除了上面我们谈到的尺寸以外,刷新率越高越好,分辨率越好越好。 第四, 为了尽量增大用眼的距离,看书写字,的姿势要标准,遵循“一寸一拳一尺”的原则。握笔的食指指端离笔尖1寸,胸口离桌一拳,书本离眼睛一尺。很多学生很难保证坚持这个姿势,家长应该监督和干预。另外,一些穿戴式的智能设备也可以运用来监督用眼距离和用眼时间。

杨旭波医生

第五, 对于电脑操作的眼睛保护,电脑桌的高度应低于一般办公桌的高度,座椅高低可调,使双脚能平放在地面上,坐姿舒服,电脑屏幕中心应与操作者胸部在同一水平,一般眼睛应与屏幕保持70cm左右的距离,太近容易疲劳,而眼睛与屏幕上缘约在同一高度。 第六, 环境应该有一定的照明,不能在完全黑暗的环境中观看电子屏幕,白天时,应开窗,让一定的光线进来,但不要直接照到屏幕上会导致眩光;晚上,也应该开一定亮度的背景照明,以减轻视疲劳。然后就是,大部分人是右撇子,写字的时候台灯应该在放在自己的稍左前方,以减少右手对光线的遮挡形成阴影。 第七, 阅读写字的时候,灯光照明要足够,照度>500Lux,不能出现频闪。 第八, 饮食方面,均衡膳食即可。 第九, 很多临床实验都证明户外暴露可以预防近视。注意是“户外”二字,像我们成都阴天多,即使是阴天的户外,也比室内好。

杨旭波医生

第十, 科学的验光配镜对延缓青少年近视的发展有明显作用,所以应督促孩子坚持戴好眼睛。坚持戴镜的意思,除了睡觉、洗澡等不用眼的情况,都应该坚持戴。 第十一,避免晚睡,保证睡眠,中小学生保证8-10 小时的睡眠时间。

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我给您发的照片是所有检查的结果,还需要做什么检查吗?当地医院让配眼镜,我们孩子太小了想看看是不是必须带眼镜不可了

杨旭波医生

还需要电脑验光基础上主观插片才能明确配镜度数

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨旭波 眼科 副主任医师
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