李医生您好！打扰了。 1.202...
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患者
李医生您好！打扰了。
1.2023年10月1日首次咨询，10月6日二次咨询，10月30日三次咨询。****第四次咨询，今天****第五次咨询。
2.遵医嘱从去年10月末开始，德谷门冬胰岛素早14晚8，每天三次 0.5mg 二甲双胍，晚餐后半片0.1mg他丁。近几个月以来，空腹血糖6.5-7.7，餐后2小时 8-10。血糖数据变化不大。
3.患者是企业家，工作量非常大，经常熬夜。一个月估计有12天左右二甲双胍每天漏服1-2次/他丁每月漏服5天左右，但胰岛素基本没落。体重略轻5斤（150斤降低至145斤）
4.2024年8月21日化验结果见下图（含您新要求的胰岛素抗体数据），部分数据略有好转，如低密度脂蛋白上次2.79，这次2.53。
请教：
1.药物是否需要调整？是否可以用长效胰岛素。
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！
李连喜医生
1.请把目前的身高、体重、腰围(厘米)告诉我一下。 2.从糖化血红蛋白来看，血糖控制并不是很理想。平时有没有监测全天血糖，就是空腹血糖加三餐后两小时血糖，共4次血糖。如果测的话，数据发给我看一下。 3.期间有没有发生过低血糖？
患者
1.170cm/72公斤/2.5尺 2.平时血糖监测的不好， 0731 7.4/10.2/8.0/6.3 0803 6.5/9.2/ 0804 7.2 总体空腹7左右，餐后8-10 3.发生过低血糖，频次不高，最多一个月一次。
李连喜医生
我上午专家门诊，所以暂时无法回复，门诊结束后会尽快给你详细的回复！
患者
空腹一般7左右，早晚餐后两小时一般8-9，午餐后2小时一般要到10。
李连喜医生
上午专家门诊结束很晚，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 我正在打字给你回复，请稍等，你暂时不用回复。
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