心前区偶尔疼痛血压偏高95/155怎么回事

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吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
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接诊量 3.2千
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百强医院
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医学博士
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北京市
问题描述:心前区偶尔疼痛,血压偏高95/155(男,38岁)
分析及建议: 您描述的症状不太典型,心脏应该问题不大,不用担心,如反复发作,建议完善24小时动态心电图等检查进一步评估心脏情况。根据您的描述,有可能是早搏的症状,如果您特别担心,可以做一下活动平板或冠脉增强CT,除外冠心病造影要住院做,上面这两个可以门诊做,嗯嗯,冠脉CT有问题再做造影,建议完善24小时动态血压监测评估全天血压情况,控制好血压,如果血压控制不佳,可以把缬沙坦氢氯噻嗪换成沙库巴曲缬沙坦100mg每日两次,如果还控制不住,降压药还可以继续加量,如果您特别担心,可以完善冠脉增强CT除外一下冠心病,不像。
咨询时间: 2024-04-09
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心前区偶尔疼痛,血压偏高95/155(男,38岁)
图片因隐私问题无法显示

吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

吕思奇医生

请问胸痛每次几秒钟就好?还是几分钟或几个小时才好?还有别的症状吗?还做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?

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几秒就好

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血糖血脂和血流变下午出结果

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平时吃比索洛尔,苯磺酸氨氯地平,缬沙坦氢氯噻嗪和灯盏花素片

吕思奇医生

您好,您描述的症状不太典型,心脏应该问题不大,不用担心

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光因为心脏不舒服查了三次心肌酶谱了,都没事

吕思奇医生

如反复发作,建议完善24小时动态心电图等检查进一步评估心脏情况。

吕思奇医生

根据您的描述,有可能是早搏的症状

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患者

不是心绞痛吧

吕思奇医生

不是

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患者

总是担心会出现心肌梗塞

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疼痛的时候也不胸闷气短,也不

吕思奇医生

如果您特别担心,可以做一下活动平板或冠脉增强CT,除外冠心病

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今天大夫让我做造影排除

吕思奇医生

造影要住院做

吕思奇医生

上面这两个可以门诊做

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做个冠脉CT能排除呗

吕思奇医生

嗯嗯

吕思奇医生

冠脉CT有问题再做造影

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心绞痛一般疼痛多长时间

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还有高血压长期控制不理想,左心房增大了

吕思奇医生

几分钟

吕思奇医生

建议完善24小时动态血压监测评估全天血压情况

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我的最多不超过半分钟

吕思奇医生

嗯嗯

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目前左心房增大严重吗?今天刚做的心脏彩超有数值,我不懂

吕思奇医生

不严重

吕思奇医生

控制好血压

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患者

控制不理想呢,吃了三四种药,还有高血压四项有两项高的

吕思奇医生

如果血压控制不佳,可以把缬沙坦氢氯噻嗪换成沙库巴曲缬沙坦100mg每日两次

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早一次晚一次呗,

吕思奇医生

是的。如果还控制不住,降压药还可以继续加量

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吕医生,心前区疼痛比较频繁,每次不会超过一分钟,这两天一直嗳气,烧心,不会是心肌梗塞前兆吧😭

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患者

图片因隐私问题无法显示

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血脂还是有点高

吕思奇医生

如果您特别担心,可以完善冠脉增强CT除外一下冠心病

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症状和表现像吗

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血脂还是高啊

吕思奇医生

不像

吕思奇医生

血脂方面,如肝肾功能正常,建议加用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服

吕思奇医生

服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等,如有异常及时就诊。

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患者

那心前区疼痛是什么原因引起的呢

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患者

肌酶指的是心肌酶谱吗

吕思奇医生

早搏、胃食管反流、肺等都有可能引起

吕思奇医生

不是

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患者

确诊有反流性食管炎LA-B型

吕思奇医生

那可能和这个有关

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患者

唉,和心脏心绞痛容易混淆啊

吕思奇医生

嗯嗯

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患者

降血压能吃沙库巴曲缬沙坦和现在吃的比索洛尔,苯磺酸氨氯地平和灯盏花素片联用吗

吕思奇医生

可以

吕思奇医生

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