眼睛从去年9月起向下看都有明显复视咋办

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杨旭波 眼科 副主任医师
四川大学华西医院
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成都市
问题描述:医生,我眼睛从去年9月起,到现在双眼平视没问题,但是看左看右,向下看都有明显复视。就是看东西是平行两个那样。然后也是做过相关检查,颅脑ct没事,眼球运动眼压啥的也没事。最后中山眼科诊断是视疲劳、屈光不正,有点隐斜,然后让我好好休息。可是我现在半年了,难道就没有治疗方案吗。(男,30岁)
分析及建议: 如果度数增加,斜视明显,一般才考虑手术。要定期复查,三棱镜度数可能变化,确实内科方面没有问题的话,而且稳定,这种斜视导致复视,要么三棱镜,要么手术,也可以尝试双眼视功能训练,但这种内斜一般训练效果不好,半年都稳定,根据临床观察,很难恢复的,可能是周围神经的麻痹,这样中枢的检查就不一定有问题,所以初发诊治主要在神经内科,眼科一般是稳定半年介入治疗,建议三棱镜,三棱镜缓解症状,不能治愈,主要考虑周围神经麻痹,度数如果加重变大,就考虑手术,不算危险把,还是比较常规的手术,神经内科如果找不到原因,就不一定能找到病因。
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咨询时间: 2021-04-02
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医生,我眼睛从去年9月起,到现在双眼平视没问题,但是看左看右,向下看都有明显复视。就是看东西是平行两个那样。然后也是做过相关检查,颅脑ct没事,眼球运动,眼压啥的也没事。最后中山眼科诊断是视疲劳、屈光不正,有点隐斜,然后让我好好休息。可是我现在半年了,难道就没有治疗方案吗。(男,30岁)

杨旭波医生

您好,因为斜视度数小,我还是建议佩戴三棱镜来缓解症状,请问后来您有没有配三棱镜呢?如果度数增加,斜视明显,一般才考虑手术。

杨旭波医生

我看之前中山的大夫也建议的佩戴三棱镜啊?

杨旭波医生

图片因隐私问题无法显示

杨旭波医生

要定期复查,三棱镜度数可能变化

杨旭波医生

确实内科方面没有问题的话,而且稳定,这种斜视导致复视,要么三棱镜,要么手术

杨旭波医生

也可以尝试双眼视功能训练,但这种内斜一般训练效果不好

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当时医生说,不一定要配棱镜

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可以再看看

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这都半年了。。。

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能恢复吗

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而且怎么会突然出现的

杨旭波医生

半年都稳定,根据临床观察,很难恢复的

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病因是什么呢。。

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那咋办。。。一辈子都这样了?

杨旭波医生

可能是周围神经的麻痹,这样中枢的检查就不一定有问题,所以初发诊治主要在神经内科

杨旭波医生

眼科一般是稳定半年介入治疗

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神经内科也看过了,脑ct也照了

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没事

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。。。

杨旭波医生

建议三棱镜

杨旭波医生

很难自愈

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那戴棱镜能好不

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而且怎么突然就会这样的。。。

杨旭波医生

三棱镜缓解症状,不能治愈

杨旭波医生

主要考虑周围神经麻痹

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还会加重什么的嘛。。。

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那要怎么治。。。

杨旭波医生

这么久都稳定了,绝大部分是稳定了

杨旭波医生

度数如果加重变大就考虑手术

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那咋治啊,一直带着棱镜啊

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这种手术危险不

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而且我现在都不知道病因在哪,视神经也没问题啊

杨旭波医生

不算危险把,还是比较常规的手术

杨旭波医生

神经内科如果找不到原因,就不一定能找到病因

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吃什么甲钴安有效不

杨旭波医生

跟视神经没有关系,视神经出问题就看不见了

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那如果一直这样,又不加重,就一直戴着棱镜??

杨旭波医生

口服药很难有效,度数小就戴三棱镜,可以磨在镜片上,不用压贴三棱镜,这样不怎么影响外观

杨旭波医生

镜片会厚些

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😂好吧

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没有根治的办法?

杨旭波医生

没有的,内科找不到原因也没法治疗的话。 眼科大夫一般是对症解决重影的问题。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨旭波 眼科 副主任医师
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