玫瑰痤疮这两天下巴开始长痘痒怎么处理
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患者
玫瑰痤疮,脸泛红，这两天下巴开始长痘，痒，怎么处理（女，37岁）
康小平医生
你好，看看痘形态，几天了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
三天了，之前不痒，我擦了西夫地酸，没有效果，今早起来就更多了开始痒
患者
这两天的脸一直就是泛红，也不是很烫，就是泛红
患者
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患者
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患者
感觉药吃起都没啥效果一样
康小平医生
痘有一点，还有些红斑，皮炎的苗头。
康小平医生
都是今天的照片
患者
对的，今早照的
康小平医生
目前再用他克莫司吗？
患者
周一用过一次，计划的是这周用两次
患者
上周是隔天用的
康小平医生
今天就加一次，夫西地酸乳膏配合使用。
患者
你的意思是今天擦一次夫西地酸?我前几天下巴有痘的地方天天都擦有夫西地酸，都没好，今天反而还痒起来了。
康小平医生
加一次他克莫司，夫西地酸用一次。夫西地酸对炎症明显的有作用，轻微粉刺作用不明显。
患者
那这种轻微粉刺擦什么呢？他克莫司
康小平医生
今天他克莫司，夫西地酸各用一次。
患者
我周一用了他克莫司之后第二天就感觉脸有点泛红，但又不是很烫那种，我都在想是不是他克莫司用多了引起的
患者
本来打算逐步减量他克莫司，但现在看来还得继续擦，是不是用来有依赖了哟
康小平医生
或许有依赖，但毕竟已经不是每天必须用了。
患者
这些药膏用多了，以后脸上会不会有一些黑色素沉淀呢？
康小平医生
这两个药目前没有这方面的报告。
患者
今晚涂一次他克，明早涂夫西地酸，看看效果
患者
这个冒痘和身体里面的湿毒有没有关系呢?
康小平医生
中医认为冒痘和湿毒有关系的。
患者
擦了他克和夫西，感觉没有什么好转
患者
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康小平医生
没有那么快啊！
患者
这会儿脸还有点发烫
患者
痒的地方还是在痒
康小平医生
你手头还有什么药呢？
康小平医生
敏感肌肤不敢轻易外用药物，每次都得谨慎对待。
患者
感觉像又过敏了，天啦
患者
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康小平医生
是的，昨天就有迹象了。
康小平医生
我记得你是老师吧？现在上课还接触粉笔灰吗？
患者
不接触，用的电子白板
康小平医生
你再吃抗过敏药吗？
患者
在啊，医生开的依巴斯汀，每天都吃了一颗
康小平医生
吃药困吗？
患者
刚刚吃了一颗西替利嗪，擦了一次夫西地酸，现在好多了。我是晚上吃的药，吃了就睡了
康小平医生
如果不是非常困可以早吃西替利秦晚吃依巴斯丁片。
患者
天天吃起过敏药都还要过敏，真的是晕啊
康小平医生
面部皮肤过于敏感。
患者
中午午休起来皮肤又有点潮红，不过很快就恢复了，今晚继续擦他克莫司吗？
康小平医生
如果不是太明显，就隔日一擦。
患者
我感觉夫西地控制炎症还可以，可以不擦他克莫司，擦夫西地酸吗?夫西地酸有没有依赖性
康小平医生
夫西地酸没有依赖性，对痘使用可以杀菌消炎，如果痒明显就增加抗过敏药，他克莫司软膏隔天用。
患者
意思就是两种都要用?这炎症咋就控制不住，反反复复的，天天涂药，吃药都没有尽头一样😭😭😭😭
康小平医生
他克莫司你已经减量再用就按减量的来隔日一次，针对的是过敏炎症，过敏炎症致瘙痒明显，在不轻易增加他克莫司用量的情况下，增加抗过敏药量，夫西地酸针对是痘，定植菌的炎症，也有一定保湿作用。这几个药是你皮肤能耐受的，再用其它药，就有不适和过敏的风险。
患者
好的，明白了
康小平医生
嗯。
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