判断是否宫外孕可能性
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患者
判断是否宫外孕可能性，（女，30岁）
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白桦医生
您好。
患者
你好
白桦医生
这个时候宫内宫外都看不到孕囊的。
白桦医生
因为绒促性素的数值太低了。
白桦医生
绒促性素需要达到1000以上，做阴道B超才能勉强看到孕囊。
白桦医生
不管是宫内还是宫外，做B超才能确定。
白桦医生
如果B超看不到，我们猜测宫内宫外，没有什么价值的。 如果有剧烈腹痛的表现，需要收住院，严密观察
患者
我这个可能性大吗 医生
患者
我好担心
白桦医生
您有症状吗？有腹痛的症状吗？
白桦医生
如果没有腹痛的症状，特别是剧烈腹痛的症状，宫外孕的发生几率是相当相当低的
患者
就偶尔肚子抽痛一下子 不严重
白桦医生
这种可不是宫外孕的表现
患者
也没建功
患者
也没见红
白桦医生
像您说的这种抽痛有可能是肠蠕动的表现。
白桦医生
没有流血是好的表现，大多宫外孕都会有少量流血的情况
患者
我前天hcg418 昨天hcg504
白桦医生
长得不快呢
白桦医生
为什么要天天抽血检查呢？我们一般推荐2~3天抽血检查，看看HCG的翻倍情况。
白桦医生
如果胚胎发育正常，正常的宫内妊娠，HCG会在2~3天翻一倍
患者
😿我是第一次抽血看怀孕没，第二次换了个医院重新抽的
白桦医生
如果翻倍不好，有可能会生化掉，也有可能是宫外孕的表现 两家医院的HCG不具有翻倍参考价值。因为有可能检测的手段不一样
患者
医生 我这个宫外孕的可能性大不大
白桦医生
按照您目前的描述，宫外孕的可能性不大
患者
我也不尿频 也不恶心
白桦医生
别着急，因为目前孕囊比较小
患者
但是昨天阴超 医生说撒子都看不到
白桦医生
这个时间看到了才是异常的表现。
白桦医生
因为孕囊需要长到足够的大小才能看到。
患者
如果流产什么时间合适
白桦医生
这么低的HCG数值是看不到孕囊的，看到了才是不正常的表现。
白桦医生
如果想做药物流产的话，需要看到孕囊在宫腔里才能做。按照这个数值算的话，推荐您一周以内去医院做B超检查，不需要再检测HCG的变化。
白桦医生
如果想做人工流产，推荐两周之后再去医院做B超。
患者
哪个方式好一些 安全一些 影响以后生育小一些？
白桦医生
药物流产如果能流干净的话，对子宫的损伤比较小。
白桦医生
如果流不干净，需要做清宫手术，那么就类似于人工流产了。
患者
药物流产成功几率多少
白桦医生
在80%左右。有20%的人是需要清宫的。
患者
医生 你看我适合药流吗
白桦医生
药物流产还需要检查血常规尿常规，肝功肾功，阴道分泌物。这些都正常，才可以选择药物流产
患者
这些都达标 药物流产就是百分80的成功率？
白桦医生
您目前做B超还看不到孕囊，这些检查还没做，所以，不能判断您适合不适合做药流。
白桦医生
这些都达标，就可以做药物流产了。
白桦医生
药物流产的成功率能达到80%左右。
患者
右边卵巢可见环状血流型号，这个正常吗
白桦医生
这是黄体的表现，是正常的表现。
患者
医生 我星期几再去医院检查再药流？
白桦医生
一周之后去医院检查。
白桦医生
做B超检查。
白桦医生
去的太早，做B超有可能看不到，或者不能判断是孕囊。
患者
星期天去可以吗
白桦医生
卵黄囊的出现，一般是在停经35天到38天以上。
患者
嗯，人流的话 以后生育能看出来吗
白桦医生
只做一次人流应该问题不大，对子宫内膜的损伤应该是不影响生育的。
白桦医生
频繁的人流会损伤子宫内膜，导致继发不孕。这种情况医生肯定要问病史的。
患者
我8年前人流过一次
患者
医生 可以人流吗
白桦医生
可以选择人工流产，也可以选择药物流产，短时间内频繁的人流容易导致子宫内膜的损伤子宫内膜粘连，引起继发不孕。
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