我爸爸有糖尿病,吃的二甲双胍,因为...

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李炳鑫 心血管内科 主治医师
济宁市第一人民医院
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问题描述:我爸爸有糖尿病,吃的二甲双胍,因为脑梗做了桡动脉脑血管造影,医生怀疑他心脏也不太好,让做冠状动脉cta,但是没人告诉我们要停二甲双胍,今天晚上吃了,明天早上八点就要做,请问,吃了二甲双胍需要停48小时才能做cta对吗?如果我们明天做,是不是有风险?我爸爸虽然肾功能检查没问题,但是他多年吃药,肝肾功能肯定也有点影响(男,61)
分析及建议: 由于二甲双胍可增加冠状动脉CT患者肾病的发生率,特别是急性的,所以一般是必须停48小时,一般只要是造影二甲双胍建议停48小时,因为二甲双瓜这个药物有可能会影响造影剂的代谢会增加肾脏的负担,做这个造影前也是吃的二甲双胍,你这几天连着做确实风险大一点,如果不想冒风险的话,停48小时在做就行,可以再查一下,一把血管狭窄75%以上,才会建议放支架,如果狭窄很轻,一般就是保守药物治疗。
咨询时间: 2022-02-13
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我爸爸有糖尿病,吃的二甲双胍,因为脑梗做了桡动脉脑血管造影,医生怀疑他心脏也不太好,让做冠状动脉cta,但是没人告诉我们要停二甲双胍,今天晚上吃了,明天早上八点就要做,请问,吃了二甲双胍需要停48小时才能做cta对吗?如果我们明天做,是不是有风险?我爸爸虽然肾功能检查没问题,但是他多年吃药,肝肾功能肯定也有点影响(男,61)

李炳鑫医生

由于二甲双胍可增加冠状动脉CT患者肾病的发生率,特别是急性的,所以一般是必须停48小时

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患者

股动脉照影是不用停的,但是cta需要停,对不对?

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患者

这里的医生让我们去做,说是概率问题,但是我觉得有风险,谢谢您的回答

李炳鑫医生

一般只要是造影,二甲双胍建议停48小时,因为二甲双瓜这个药物有可能会影响造影剂的代谢会增加肾脏的负担,

李炳鑫医生

你什么时候做的脑血管造影?做这个造影前也是吃的二甲双胍

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脑血管造影已经做了,没有听二甲双胍,我记得当时医生说肾功能没问题可以不用停

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患者

做了之后,我爸爸有两天排尿不畅

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四天前做的脑血管造影

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患者

明天要做cta,因为预约的时候,医生说不能吃饭要空腹,所以我查询了一下,看到网上说要停用二甲双胍,所以我很担心,咨询一下

李炳鑫医生

你这几天连着做确实风险大一点,如果不想冒风险的话,停48小时在做就行

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好的,谢谢,我爸爸跟我说他这几天很不舒服,排尿都困难

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患者

所以我很担心,还好我查询了,我让他们再开个肾功能检查

李炳鑫医生

可以再查一下,

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患者

如果是冠心病,不严重的话可以保守治疗吗

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因为他颈动脉狭窄比较严重,可能要做支架,现在又怀疑他冠心病

李炳鑫医生

一把血管狭窄75%以上,才会建议放支架,如果狭窄很轻,一般就是保守药物治疗

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患者

好的,谢谢您,如果不做cta的话,有什么可以替代的检查吗

李炳鑫医生

暂时没有,

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李炳鑫 心血管内科 主治医师
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