6月5刚开始

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孙颖 妇科 主治医师
邹平市中心医院
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问题描述:医生您好,这是我的问题:备孕(女,26岁)
分析及建议: 月经周期规律的话,排卵日期一般时下次月经前14天。这期间同房怀孕的几率较高。平时注意营养,备孕前3个月开始服叶酸,多吃维生素丰富的食物。检查甲状腺功能激素水平,检查白带常规,如果6个月内没有受孕,监测排卵是否正常,输卵管是否通畅,检查血,尿常规及肝肾功能,优生六项,看是否有病毒感染。夫妻双方性生活一年内自然受孕就属于正常,放松心态,顺其自然。第一,先查性激素6项。如果激素分泌异常,先调理激素分泌。如果激素分泌很正常,这种情况建议直接促排。从你的检查来看,促黄体生成素还是偏高。建议先口服达英35。需要先调理激素分泌。最少调理两个月,停药复查。
咨询时间: 2020-06-27
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患者

医生您好,这是我的问题:备孕(女,26岁)

孙颖医生

你好,最后一次月经是几号呢?

孙颖医生

备孕多长时间了

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患者

6月5

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刚开始

孙颖医生

月经周期规律的话,排卵日期一般时下次月经前14天。这期间同房怀孕的几率较高。

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患者

我周期是35-37天 有多囊 上次月经第14天测b超卵泡只有0.8

孙颖医生

平时注意营养,备孕前3个月开始服叶酸,多吃维生素丰富的食物。检查甲状腺功能及激素水平,检查白带常规,如果6个月内没有受孕,监测排卵是否正常,输卵管是否通畅,检查血,尿常规及肝肾功能,优生六项看是否有病毒感染

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我2月吃了一个月的叶酸 社区发的那种 中间停了3个月 最近一个星期才吃的爱乐维

孙颖医生

也可以

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今早测的排卵试纸 昨晚同房了

孙颖医生

夫妻双方性生活一年内自然受孕就属于正常,放松心态顺其自然。

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因为我是多囊我就想试试看自己能不能怀上 但是测了卵泡有点小 百度上说多囊不能自己排卵 所以我就想知道接下来怎么做

孙颖医生

第一先查性激素6项。

孙颖医生

如果激素分泌异常,先调理激素分泌。

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患者

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孙颖医生

如果激素分泌很正常,这种情况建议直接促排。

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患者

也是月经第14天抽的 和b超一起的

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患者

看着正常吗

孙颖医生

从你的检查来看,促黄体生成素还是偏高?

孙颖医生

建议先口服达英35。

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患者

对 偏高 他们说是两倍就是多囊

孙颖医生

需要先调理激素分泌

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患者

达英吃了月经会乱吗

孙颖医生

最少调理两个月,停药复查。

孙颖医生

促黄体生成素最少在10一下。

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患者

这个高是什么原因导致的

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患者

去年查的是13 现在15

孙颖医生

促黄体生成素增高就是多囊的一个症状。

孙颖医生

这个数值越高越不排卵,因此需要把这个数值降下来。

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患者

这个为什么会高呀 什么导致的呢

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患者

是不是这个我也会导致卵泡长不大

孙颖医生

前面说过,促黄体生生素高是多囊的一个症状,你不是有多囊卵巢综合症吗?

孙颖医生

就是多囊卵巢综合症导致的这个数值升高。

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患者

可是我不胖也不长痘也没长毛

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患者

就b超显示多囊样改变

孙颖医生

多囊有胖型也有瘦型。

孙颖医生

你可能理解错了。

孙颖医生

以为多囊就一定肥胖,临床上很多很瘦的也有多囊。

孙颖医生

一看彩超检查的卵泡数目,二看激素分泌。

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患者

好吧 这个是内分泌激素导致的吗还是熬夜导致的

孙颖医生

你这两项数值考虑可以确定

孙颖医生

多囊卵巢综合症是自身代谢出现紊乱导致的。

孙颖医生

这个疾病只能调理,不能完全治愈的。

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患者

那只能吃达英吗 达英应该怎么吃 吃完就可以自己排卵了吗

孙颖医生

对,只能吃达英降低促黄体生成素,一般从来月经的第5天吃一盒,一个疗程吃一盒,连续两个疗程。

孙颖医生

吃两个疗程后停药来次月经查激素分泌。

孙颖医生

如果促黄体生成素下降到10以下,尽量赶紧促排。

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患者

一盒一个疗程 吃完会自己来月经吗

孙颖医生

吃完后一般停药三天来月经。

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患者

一定要促排吗 自己不能排卵吗

孙颖医生

你可以吃两个疗程,停药后查激素分泌,如果激素分泌基本正常,你可以检测卵泡看看,有的多囊也会自行排卵的。

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患者

促排是打针吗 还要打破卵针吗

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患者

监测卵泡应该怎么监测 我周期35-37

孙颖医生

促排是一系列的,先用药物促卵泡成熟,成熟后再用促排药物,把成熟的卵泡让它排出来。

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患者

达英吃完如果黄体生成素降下来了 卵泡会长大吗

孙颖医生

黄体生成素下降,激素分泌基本正常,才有卵泡发育成熟和排卵的可能性。

孙颖医生

如果你激素分泌不正常,那排卵的几率基本是没有的。

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患者

好的知道了

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患者

但是有的医生让我吃优思明

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患者

这个和达英一样吗

孙颖医生

不如达英效果好

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