从10月6日下午起第一次拉肚子咋办

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黄丽 消化内科 主治医师
上海市第一人民医院
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上海市
问题描述:医生你好,我从10月6日下午起第一次拉肚子,一直到今天大便都不正常,每天大概拉2-3次,经常是肚子突然疼了就立马要上厕所,有时不是特别稀,刚开始可能还成型,后面就越来越稀,还总有没拉完的感觉。我以前大便非常正常,就最近这不知道是怎么回事一直没好,请问是什么原因?需要怎么处理?(女,31岁)
分析及建议: 你这种疼了就马上要去厕所,非常急,在临床上叫肠易激的症状,总有大便拉不干净,像肠功能紊乱,与饮食变化,工作作息改变,还有腹泻后肠道菌群紊乱都有关系,因为时间比较短,可以先单独用些肠道益生菌,比如双歧杆菌,酪酸梭菌之类的药看看,效果不明显的话再加上曲美布汀,霉菌性阴道炎嘛,那和阴道炎没有关系,过敏脱发阴道炎可以与近期抵抗力下降有关系,有的,与熬夜有关系,尤其是与霉菌性阴道炎脱发有关,有的,与饮食,心情,工作压力,作息改变都有关系,就是剂量小一些,这个不是药物的益生菌,你按照说明吃就好,你可以婴儿剂量的双倍,吃个三四天看看有没有效果,觉得有效果去买大人的益生菌。
咨询时间: 2021-10-17
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医生你好,我从10月6日下午起第一次拉肚子,一直到今天大便都不正常,每天大概拉2-3次,经常是肚子突然疼了就立马要上厕所,有时不是特别稀,刚开始可能还成型,后面就越来越稀,还总有没拉完的感觉。我以前大便非常正常,就最近这不知道是怎么回事一直没好,请问是什么原因?需要怎么处理?(女,31岁)

黄丽医生

你好,你这种疼了就马上要去厕所非常急,在临床上叫肠易激的症状,总有大便拉不干净像肠功能紊乱

黄丽医生

与饮食变化 工作作息改变 还有腹泻后肠道菌群紊乱都有关系

黄丽医生

因为时间比较短,可以先单独用些肠道益生菌,比如双歧杆菌,酪酸梭菌之类的药看看,效果不明显的话再加上曲美布汀

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我近期脱发严重、身上容易过敏起包、阴道炎反反复复,是不是都有一定关联?

黄丽医生

霉菌性阴道炎嘛

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黄丽医生

你之前拉肚子有吃消炎药嘛

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没有,什么药都没吃

黄丽医生

那和阴道炎没有关系

黄丽医生

过敏,脱发,阴道炎可以与近期抵抗力下降有关系

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比如因为睡眠不足,熬夜?最近几个月基本上每天都只睡6个小时左右

黄丽医生

有的,与熬夜有关系

黄丽医生

尤其是与霉菌性阴道炎和脱发有关

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现在肠道这样也跟熬夜有关吗?

黄丽医生

有的,与饮食,心情, 工作压力,作息改变都有关系

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家里有孩子吃的益生元益生菌,我能吃吗?

黄丽医生

可以 就是剂量小一些

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那一次吃多少?

黄丽医生

这个不是药物的益生菌,你按照说明吃就好

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说明书上是婴儿的计量吧?不用加倍什么的?

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吃多久呢?

黄丽医生

你可以婴儿剂量的双倍,吃个三四天看看有没有效果,觉得有效果去买大人的益生菌

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有效果为什么不接着吃?正好家里这个孩子也不吃了😓

黄丽医生

行呀,小孩不吃放着也是放着

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患者

那一般是吃多久应该会恢复正常?或者是吃多久没效果需要加药?

黄丽医生

有效果一般三四天就应该起效果,如效果不佳可以,换大人的益生菌加上曲美布汀一起吃2周,如果吃的时候还行,2周后停了又症状很明显了,不放心可以去医院检查肠镜

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好的,谢谢医生。 我想再问一下,如果有家人长期(至少一两年以上)都是肠易激症状,以前吃了诺氟沙星就好,后来听说诺氟沙星吃了不好就没用药,但还是经常有肠易激症状,还有大便细软,这个吃益生菌会有效果吗?

黄丽医生

这种症状超过三个月的建议首先肠镜检查

黄丽医生

没有问题的话,可以吃我说的这两个药

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患者

好的,谢谢

黄丽医生

不客气!

黄丽医生

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刚刚看了一下家里孩子吃的益生菌过期了,那我去药店再买成人的益生菌的话是说买什么呢?就说双歧杆菌或者酪酸梭菌吗?剂型或者牌子有什么推荐吗?

黄丽医生

牌子我推荐的不一定有

黄丽医生

培菲康 米雅 米桑,你看看有没有

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患者

好,我去看看,如果没有还有什么其他常见的吗?

黄丽医生

这两种益生菌比较效果好一些

黄丽医生

益生菌牌子太多了,你呆会可以药店问我

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有仁和的和葵花药业的

黄丽医生

这两种就算了吧

黄丽医生

噱头,又贵

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黄丽医生

都是保健品

黄丽医生

你上京东上的药房 都有的

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那我换一家药店看看

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需要是药品的那种益生菌是吧?

黄丽医生

对对

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只有乳酸菌不行吧?

黄丽医生

嗯,是的,这个其实不是益生菌

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妈咪爱行吗😓

黄丽医生

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黄丽医生

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算了,我还是在网上买你说的那个吧,跑了三个药店都没有

黄丽医生

妈咪爱小朋友吃的

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好嘞,我去搜搜,谢谢!

黄丽医生

你京东上可以搜到这些药在当地哪些药房有

黄丽医生

然后去医保买

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哦,好,我看看可有离得近的,不行就快递了

黄丽医生

嗯😊

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你在哪里搜的药?为什么我在京东上搜米雅是49呢?😓

黄丽医生

会不会你的是两盒?

黄丽医生

就京东上搜的啊

黄丽医生

我搜出来是我周围的药店的价钱

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黄丽医生

太黑了,或者你淘宝 叮咚快药看看

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患者

没看到叮咚快药

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黄丽医生

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黄丽医生

微信里搜第一个

黄丽医生

叮当快药

黄丽医生

我搜出来更便宜,28块

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合肥好像没有,商城全国送药没搜到米雅和培菲康,米桑显示补货中😓

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整肠生行吗?

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黄丽医生

思连康可以

黄丽医生

整肠生可以作为备选

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患者

思连康一个疗程几盒?

黄丽医生

4盒

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患者

只剩3盒了,地址还在重庆,准备让出差在重庆的老公带回来😓,算了,我在淘宝或京东买吧,贵就贵吧

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患者

网上一般都是1 3 5 10盒的套餐

黄丽医生

你别让你老公带,这个药要冷藏的,那你先少买点,买吃1周的量,2盒看看效果

黄丽医生

你们那买东西着实不方便😊,今天之前,我都不知道这些药这么紧张

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患者

药还没收到,但今天好像肚子没有疼过,如果没吃药之前大便就成型了,没有肚子疼,药还要吃吗?或者如果没吃到一个疗程就好了,需要吃完一个疗程吗?都是益生菌,没有明显症状的情况长期吃是不是也没有什么问题? 另外突然还想到一个问题,我生完孩子以后就一直都口气,是不是有幽门螺旋杆菌?还是应该看牙医?个人感觉应该是幽门螺旋杆菌导致的吧?我胃不好,以前偶尔会胃疼,生完孩子后胃疼频率略有增多,一直没时间去医院查幽门螺旋杆菌,我能直接吃治疗幽门螺旋杆菌的药吗?

黄丽医生

那这种情况下药可以不吃了,益生菌长期用一用没有什么问题,可以随时停,随时加用。口气一大半都不是因为幽门螺旋杆菌引起,牙周炎,消化不良,胃病,便秘,睡眠休息不好都可以口气,杀菌药一定要检测后,确认存在幽门螺旋杆菌,再用药

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黄丽 消化内科 主治医师
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