排尿时感觉有热流从尿道口出来是尿路感染吗
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患者
排尿时感觉有热流从尿道口出来。尿频。没有白细胞。微白轻微超标。有可能是尿路感染吗。（男，31岁）
吴在富医生
你好，请问这种情况多久了？
吴在富医生
考虑是尿路感染
患者
我有糖尿病十号发现微白80。十二号消失。昨天复查微白四十。
吴在富医生
能把报告单发给我看下吗？
患者
但是我发现一问题。自己用试纸测也是。只要排尿感觉一股热流。尿蛋白就超标。
吴在富医生
说明是在好转。
患者
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患者
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患者
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患者
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吴在富医生
你是自己在家测的啊
患者
医院测了两次。在家每天都测
患者
一直当糖肾治
患者
也用了药。但我觉得奇怪。
患者
所以跟您请教一下。
吴在富医生
你这血糖没控制好啊
患者
顺序自己乱了。两张是血。肾功和血脂。两张是尿常规。
吴在富医生
你现在主要不是尿路感染
患者
口服达格列净。尿液排糖
吴在富医生
主要是要去把血糖控制好来
患者
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患者
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吴在富医生
尿里面都有糖还有酮体说明你血糖控制不好
患者
糖化5.5空腹5.3
患者
吃达格列净。吃了就会尿液中有糖和酮体。那个药从尿液中排糖。
吴在富医生
你到内分泌科看了没？
吴在富医生
内分泌医生跟你说了是吗？
患者
我又血糖检查结果。。血糖5.3。糖化5.5没事。。
患者
对。。没事。
患者
吃两年了。都是这样。
吴在富医生
看你糖化还好
吴在富医生
表明这几个月有控制还可以
患者
不是血糖的问题。尿糖和酮体是药物作用。不考虑。
吴在富医生
你现在检查都还可以个人就不建议你吃消炎药
患者
您看看其他的。是不是有尿路感染的可能
患者
您看我那个粘液也超标不少
吴在富医生
临床症状是尿路感染症状
患者
这个尿蛋白有可能是尿路感染造成的吗
吴在富医生
但是检查其实还行
吴在富医生
尿蛋白有可能是尿路感染引起
吴在富医生
尿路感染有些会带一些红细胞
吴在富医生
红细胞分解就有蛋白
吴在富医生
机器会误认为那是蛋白的
吴在富医生
个人建议你先多喝水，
患者
好的。。我把达格列净停了。两天尿糖和酮体就恢复正常了。养一阵子。我再去复查一下。
吴在富医生
可以
患者
这种有热流的感觉。不会是肾脏引起的吧。
患者
没听说谁肾不好有这种反应。
吴在富医生
但是要在控制血糖好的情况下进行
吴在富医生
暂时不考虑是肾脏有问题
患者
您放心。血糖我可以长期保持五点五糖化。两年了。
吴在富医生
嗯嗯。那就好。
患者
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患者
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患者
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患者
这是本月十号检查的结果。那时候比较严重。
患者
十二号复查尿蛋白消失
吴在富医生
这提示你还有高血脂呢
吴在富医生
要注意少吃油腻的了
患者
您看尿路感染的可能性大不大。血脂本地复查已经恢复正常了。我吃药了。
吴在富医生
嗯嗯，从检查看是没有的。从症状上来说是有的。
患者
尿频有几年了。
患者
行。那我再观察观察。。
吴在富医生
但是你糖尿病也会有尿频的
患者
主要是灼热感。一股热流。只要有热流。基本自查尿蛋白都高。我开始以为是尿蛋白高引起的热流。后来发现不对。因为肾病患者没有这种症状。
吴在富医生
你这热流考虑还是尿路感染，因为有炎症所以会充血，对表面刺激会很大，所以会感觉有热流。
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