反复的阴道炎应该不叫反复咋办
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医生。我就是反复的阴道炎。应该不叫反复,就是感觉一直没好过。用药只有缓解。2月份查的时候没有霉菌,在这之前应该说一直没有查出霉菌。就是痒。白带黄。然后4月有一个医院查出霉菌。用了凯妮汀。没有明显好转。并且药渣在里面很多天都还有,药渣流出来的时候更不舒服。后面最后一张。凯妮汀用了停了3-4天去查的。医生说看起来很重,全是白色的,还有渣渣。但是结果又还正常。然后医生开了两盒麦咪康帕。就是那个进口的硝呋太尔。以前也用过这个药,感受比凯妮汀好点。第一盒用完了感觉好些,然后接着用第二盒。用着用着又不太舒服,就是阴道口那里,总是又痒又痛。昨天两盒都用完了。今天我用镜子看,里面还糊满了图一的这种白带。阴道感觉红红的。我就用碘伏棉签清理了一下。这是正常的吗?好烦啊。一年多了,这个阴道炎总是不好。恨不得每天在塞药。都不太有效。上个月我还口服了氟康唑。也没太大作用。反而阴道总是红红的。有时候会很痛很痒。也是按照医生开的在用药。但是效果不理想。(女,26岁)
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患者
是用凯妮汀后第三天。。
患者
应该不是很准
患者
我现在这种白带正常吗。用硝呋太尔后全是这种。积累在里面。图一。
沈晓燕医生
你好,请问你有糖尿病吗?你或你家人有真菌感染的疾病(如灰指甲,脚气)或其他霉菌感染的疾病吗?卫生措施做的好吗?你身体健康吗?长期吃抗生素吗?长期用免疫抑制剂吗?接受大剂量激素治疗吗?有肥胖吗?穿的是化纤内裤吗?如果有这些高危因素,请尽量避免,预防复发。.
沈晓燕医生
预防霉菌性阴道炎,脚气或灰指甲有就容易复发,需治疗好脚气,另外注意卫生,性生活前后男女都需要洗干净,毛巾盆子分开洗,盆子内裤毛巾需要用开水烫,太阳暴晒,男方如有龟头炎等不适需治疗,不是常规进行治疗,预防重复感染
沈晓燕医生
你这种叫复发性外阴阴道假丝酵母菌病,分为初始治疗和巩固治疗,需要根据培养和药敏试验选择药物哦。在初期治疗达到真菌学治愈后,给予巩固治疗至半年。治疗方面,1、治疗时间延长,局部阴道用药用7-14天,比如凯妮汀,这个是长效的,隔3天上一次药;还有一种要叫达克宁栓剂,每天一次,连续上7-14天;2、再加上的氟康唑150mg,第一天,第四天,第七天各加服一次。3、巩固治疗:氟康唑150mg。,每周一次,连续6个月;也可以根据复发规律,在每月复发前给予局部巩固治疗。4、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗,但不要冲洗阴道了,冲洗阴道易破坏阴道正常菌群,如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。在治疗前应做真菌培养确诊。定期监测疗效和副作用。做好随访,治疗结束14日,1个月,3个月,6个月各随访一次,3个月和6个月时建议同时真菌培养。
患者
没有异味
患者
就是不知道用了硝呋太尔出来这种白带正不正常
患者
还是说又复发了
患者
关键是我就一次查出霉菌。一直按霉菌在治。
患者
分泌物培养什么时候去做准确呢
患者
凯妮汀。硝呋太尔制霉素
患者
还有调节ph的美国硼酸胶囊
患者
硝呋太尔制霉菌素不就是制霉菌素吗
患者
因为上次查的白带没有霉菌。但是白细胞高。医生就开的这个麦咪康帕
患者
这两天用硼酸胶囊化成水帮助分泌物排出来了一些。症状有缓解了。
患者
我一直都没有异味。就是白带有时候黄
患者
用了药以后就总是排出来渣渣
患者
您说的制霉素是什么?那种一盒100片的片剂的。治疗鹅口疮的那种?
沈晓燕医生
用药期间,同房避免,然后治疗好后一段时间戴避孕套,减少性生活频次试试,性生活次数多了,使阴道PH值发生变化,菌群也发生变化,这些细菌容易生长;还有不要阴道冲洗,它会破坏阴道内正常菌群环境;提高抵抗力,多加强锻炼,均衡饮食;另外注意卫生,性生活前后男女都需要洗干净,毛巾盆子分开洗,盆子内裤毛巾需要用开水烫,太阳暴晒。
患者
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患者
就很多这样的堵在口子那里。不知道正常吗。
患者
没有冲洗。我都没有冲洗。
患者
昨天用碘伏棉签给它擦出来了。就好些
患者
我每天都穿的一次性内裤。高危因素应该是抵抗力不好。我是护士总熬夜。
患者
一个多月都没有同房
患者
我月初吃了两片大扶康1.4天
患者
月初用的凯妮汀。渣子太多,不太舒服。就换了这个麦咪康帕。就没有吃大扶康。
患者
现在就是不知道什么药适合我。总是连续塞药感觉阴道受好大刺激。每天红红的。
患者
硝呋太尔制霉菌素,那种油膏样的东西会出来上图那种药渣吗?看到觉得不对就来问问医生。
患者
坚持了呀。凯妮汀用了3次
患者
麦咪康帕也是医生开了两盒都用了
患者
大扶康我是打算下个疗程。就是月经后塞药然后再1.4.7吃
患者
我老公没有脚气啊。但是他有甲沟炎。😢
患者
我给他吃过一颗大扶康。
患者
大扶康不是要塞药的时候配着吃这些会效果好?不是塞药7天同时1.4.7大扶康。
患者
我不肥胖。不过我以前做糖耐量,餐后血糖好像7.9高了0.1
患者
我现在不吃甜的
患者
他没啥症状他也不愿意看
患者
😢
患者
外阴吗。听不清
患者
派瑞松用了很刺激。
患者
我擦了克霉唑软膏。。
患者
您是让他去皮肤科看什么?
患者
看生殖器有没有霉菌吗
患者
还是看脚气
患者
还是看有没有脚气
患者
他看起来没啥问题,也没症状。
患者
您给我开乳铁蛋白看看
患者
还有医生您有听说过美国硼酸胶囊吗?我实在没办法了,在网上买了这个。说可以治霉菌。我用了,确实有效。它化了是水就流出来了,没什么药渣。
患者
但是停药的话还是不行。但是一用上症状有缓解。也没什么白带,很干净。
患者
但是网上买的我又不放心
患者
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患者
好多医院都不做这个
患者
那我来完月经了去做吧。上次去同济就是想去做培养,那个医生说没有。还是找的主任。唉。
患者
看您北京大学人民医院都做不了吗。
患者
您说的那个制霉素
患者
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患者
是这个?
患者
这是吃的怎么塞
患者
能开?
患者
我去做分泌物培养。是做细菌培养还是真菌培养
患者
那要是没有培养出来呢
患者
停药一周以上再去
患者
停药一周也不行对吗
患者
就是下次痒的时候去?
患者
我还打算月经后再巩固用药一疗程
患者
那不巩固用药行吗
患者
会不会卷土重来
患者
我就是月经前后容易发作
患者
明白的。我就是不清楚什么时候去做这个培养。因为如果我现在终止用药,等到症状严重去查这个培养。就相当于断了这个巩固治疗。
患者
如果一直治疗。虽然我自己感觉效果不好。但是又会影响培养结果。
患者
那就是再做培养之前,还是的微生态能查出霉菌。然后再做培养对吧。
患者
还是直接取了分泌物就直接去培养
患者
还是需要先做一个微生态查出真菌
患者
好。谢谢医生。明白了。
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