肺部一个不典型腺瘤样增生怎么治疗
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患者
主任您好！我于去年6月发现肺部一个不典型腺瘤样增生，三个月一复查已复查三次变化不大，但是今年2月初又发现了一个垂体微腺瘤，因为病友群有个病友是因为发现垂体瘤后发现的全身神经内分泌瘤，所以担心肺部那个会不会是多发性神经内分泌瘤的其中一个灶？肺部不典型腺瘤和神经内分泌瘤在影像上有区别吗？请您帮我诊断（女，39岁）
补充:5月份心脏彩超提示有三尖瓣反流（微量），以往每年复查都没有这个反流，看到春雨里关于神经内分泌瘤的词条科普里有一条症状就是三尖瓣闭合不全，所以很焦虑
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刘亚民医生
你好，现在有什么不舒服呢
患者
胃不舒服，也不知道是不是胃病又犯了。别的也没有什么不舒服，也没有头疼。但是看到说神经内分泌瘤也有无功能型的，所以很担忧
刘亚民医生
有垂体微腺瘤并不代表就会转移到肺部
刘亚民医生
你不能看完这些科普的表现症状，就把自身的症状往上靠
刘亚民医生
这样不焦虑吗
患者
😓您说得对
刘亚民医生
但是如果是转移的话
刘亚民医生
一般来说增长速度还是比较明显
患者
那肺部腺瘤和肺部的神经内分泌瘤在影像上有区分吗？
刘亚民医生
并且也会存在多个病症
刘亚民医生
病灶
刘亚民医生
这个没有说绝对的区分
患者
一般会在哪些地方存在病灶呢？
患者
我需要复查肠胃镜吗
刘亚民医生
肺上就可以出来多个
刘亚民医生
并且这种情况
刘亚民医生
如果实在担心转移
刘亚民医生
可以做一下PETCT
患者
您根据我的情况不考虑是吗？
刘亚民医生
目前看先不用太焦虑
患者
若是多发性的，是一定会有症状的对吗？
刘亚民医生
仍然建议定期复查
刘亚民医生
不是说会有症状
刘亚民医生
最起码肺上有好多病灶
患者
是会多发
患者
嗯，明白啦！
刘亚民医生
嗯
患者
我肺上这个以后多久复查一次呢？
刘亚民医生
一般来说间隔半年
刘亚民医生
之后如果持续变化不大，可以间隔一年复查
患者
如果肺部是原发灶的话，会是单发的吗？（我去年6月查出的肺部的，今年2月查出的垂体的）
患者
持续几次变化不大可以延长到一年呢？
刘亚民医生
持续了两次
刘亚民医生
这个是有可能的
患者
我去年6月，9月，今年1月都查了，都无明显变化，这样的话大致能排除神经内分泌瘤了对吧
刘亚民医生
肺部的话暂时就不用太担心
刘亚民医生
但是垂体瘤一类的还是需要专科就诊
刘亚民医生
这个就需要神经内科或者神经外科排除
患者
若是多发神经内分泌瘤，一般会怎样治疗呢？是不是也是没有症状不到手术指征就不管是不是多发，都是观察？
患者
既和目前一样，继续观察？
刘亚民医生
有的是需要穿刺
刘亚民医生
明确病理
刘亚民医生
目前肺部的话，定期复查就可以
患者
好的，谢谢您！垂体瘤那个我也问了，就怕是和肺上这个相关的所以问问您
患者
我就继续观察吧，有什么情况再找您复诊
刘亚民医生
不客气的，理解的
刘亚民医生
祝早日康复
患者
刚才又看了两遍您的会话。想问一下您:1.若是肺部神经内分泌瘤是原发灶转移到垂体，那垂体会是单发吗？2.若是我还没做胃肠镜的胃部有个神经内分泌瘤是原发灶，那肺部是不是也不可能单发？
刘亚民医生
一般来说多发的常见
患者
若是肺部或者胃部转移到垂体的话，在垂体上也可能不止一个是吗？
刘亚民医生
嗯
患者
好的，谢谢您包容我的焦虑😘
患者
我没有什么问题了
刘亚民医生
不客气的理解心情的
患者
祝您身体健康
刘亚民医生
👌
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