医生您好！反馈一下！ 看来我之前...
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患者
医生，我决定明天去做肠镜了。
我问下就是今天拉的这么多次，便意又强，明天还能做肠镜吗？今天晚上还能吃泻药吗？（男，23岁）
杨晓平医生
你要先去预约，然后才决定是否服药
患者
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患者
医生，我已经约了肠镜。下周二做
患者
我这又感染了
患者
这可怎么办啊
患者
动不动就感染
杨晓平医生
先吃点消炎药看看
患者
医生，这是怎么回事啊？我就是昨天晚上吃了点零食，然后就拉肚子了，那我现在真的是什么都不敢吃。这是咋回事😭 如果是肠道易激惹综合征，也不至于会动不动就发炎吧。这动不动就发炎是咋回事
杨晓平医生
你平时注意哪些东西可以吃，哪些东西不能吃，实在不行，加点儿抗焦虑药物黛力新看看。
患者
医生，我没有焦虑哦。我就是怕有什么大病。您是专业人士。您说什么我都很信任
患者
因为一般也不会动不动发炎吧
患者
因为我也只是以为简单的大便习惯改变。没想到还发炎了
杨晓平医生
你这就是焦虑的表现，建议你找个心理医生用焦虑量表评分，看符不符合焦虑状态。
患者
因为焦虑也会导致大便异常？
杨晓平医生
发没发炎电子肠镜检查后就能明确，个人觉得还是肠易激综合征表现的表现，不是炎症。
杨晓平医生
焦虑可以引起全身不适，包括大小便异常。
患者
哦哦。那为啥白细胞高了呢
杨晓平医生
轻微升高，属于应激反应
患者
哦哦。懂了。 其他的指标异常，问题不大吧？
患者
血常规的其他指标
杨晓平医生
没好大个病，把肠镜做了再做处理，现在都是盲目的。
杨晓平医生
只能对症处理。
患者
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患者
大便常规刚出结果
杨晓平医生
潜血阳性考虑器质性病变，先把抗生素吃起，连续五天后再复查。
杨晓平医生
不要吃一两天就停了。
患者
啊？那可能是什么病？
患者
器质性啊
杨晓平医生
等肠镜检查明确病因后再做处理。暂时就按照肠炎处理不会有错。
杨晓平医生
有可能息肉，有可能炎症性肠病，需要肠镜检查予以明确，现在这个猜不准。
患者
唉。难受了。😭。医生，有无可能睡胃部出血啥的？需要做胃镜吗？
杨晓平医生
胃部出血应该是黑便
患者
哦哦。医生，所以现在您不认为我是肠易激惹综合征了对吧
杨晓平医生
是的，因为现有的证据提示有器质性疾病了，究竟是哪一种要等检查结果。
患者
唉。器质性疾病，是不是很难治疗啊
患者
如果真的是，吃一段时间药物能治好吗
杨晓平医生
看是哪种病才好确定好不好治疗？怎么治疗？现在还为时过早，如果单纯性肠道感染，那就比较好治疗，如果是炎症性肠病，治疗起来就比较麻烦
患者
唉。有无可能是我痔疮导致出血？
患者
因为大便次数多刺激痔疮
杨晓平医生
有可能
杨晓平医生
现在莫想这么多，没有结果的，等肠镜检查结果出来后再说。
患者
医生。不过想问一下。我大便从小到大一直非常正常。就是半个月前急性肠炎才有大便异常。器质性肠道疾病会那么快形成吗？
杨晓平医生
急性肠炎也属于器质性疾病
患者
左氧氟沙星 一次0.2克。一天一次？
杨晓平医生
两次
患者
医生，那我这种情况，您觉得有必要加做胃镜吗？（我半年前做过了一次胃镜，非萎缩性胃炎伴有胆汁反流）
杨晓平医生
半年前做的胃镜没啥子大问题，至少两年后再做。
患者
哦哦这样哇。也就是说我大便潜血阳，应该不是胃部症状导致的对吧？
患者
不是胃引起的
杨晓平医生
是的
患者
医生，问个题外话。 就是之前我担心全身麻醉会对脑袋有点影响。 问了医生，说是基本没有任何影响的。 而且我也在网上查阅了相关资料，就是说全身麻醉就相当于你喝醉酒一样，偶尔醉一次酒也没什么影响。 可以这么理解吗？
杨晓平医生
没啥子影响
患者
医生您好。我看说明书，说左氧氟沙星一天0.2-0.3克。 如果是一天2次，一次0.2克，那么就是一天0.4克了。我能一天吃0.4克吗。
杨晓平医生
可以，也可以一次0.5，一天一次
患者
昨天那个医生还给我开了一个益生菌，叫做 复合乳酸菌肠溶胶囊
杨晓平医生
可以
杨晓平医生
两者间隔两小时服用
患者
这个左氧氟沙星，您觉得需要至少一天0.4克服用到做肠镜那一天吗？（我下周二做肠镜）
杨晓平医生
用五天再说
患者
医生，我现在这种情况，能吃牛肉吗？
杨晓平医生
以后再次，现在不能吃
患者
好吧。
患者
医生您好，给您反馈下这两天的情况： 吃了左氧氟沙星和复方乳酸肠溶胶囊后，症状好些了。不会像之前一样拉肚子或者总是便意强。 不过一上午还是得拉3到4次大便。只是没有之前那么急，也不会像之前那样一直有便意。并且也是成型软便。 以前的话，一大早起来第一次大便都是拉的很多的。 但是现在就算是早上起来第一次大便，也不能拉很多，得一上午好几次才能拉完。
杨晓平医生
继续服用，到肠镜检查后再说。
患者
如果是肠炎，肠道感染的话，也是需要这样规律服用好几天左氧氟沙星，对吧
患者
确实之前没有连续服用过左氧氟沙星
杨晓平医生
是的，至少一周。
患者
今天周六。我下周二做肠镜 我想问问，一上午要喝掉2000毫升水，那这些水都是通过尿液排出来吗？那岂不是要排特别特别特别多的尿？
杨晓平医生
不得吸收，通过大便排出来
患者
哦哦。不会通过肾脏排尿对吧？
患者
医生那个药的话，会不会有拉肚子很难受的感觉？还是自然而然就拉出来了？ 因为我上次急性肠胃炎，拉了一会晚上肚子，我真的是拉的太难受了。
杨晓平医生
自然拉出来 不痛苦。
患者
反正要喝2000毫升嘛，一小时以内喝1000毫升，然后这个1000毫升就是慢慢喝，对吧？ 也不用急着喝。一个小时内喝完就可以
杨晓平医生
两小时以内喝完，不着急，慢点喝，边喝边走动
患者
医生您好！反馈一下！ 看来我之前可能真的是一直有肠炎感染没有恢复。我规律吃了几天左氧氟沙星和复方乳酸菌肠溶胶囊。 现在竟然好了。大便完全正常了。不拉肚子了。和之前一样正常了。那一段时间，七七八八吃了那么多药物，一点用都没有。直到这两天，大便才和之前一样完全正常。 这样看的话，您觉得之前最可能是啥病？还有就是，我这个药物再服用几天呢（已经连续吃了3天半）？
杨晓平医生
你好，如果好转了考虑肠炎，至于好久的疗程看明天肠镜检查结果，如果急性病变，7～10天足够，如果慢性病变，根据情况而定。
患者
医生，肠镜检查，会不会有创？ 我是担心那么多天以来我一直拉肚子，好不容易正常了。做了检查不会又异常吧？ 检查后还是现在的正常吗？
杨晓平医生
一般不会，放心。
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