66岁老人头晕伴视力模糊症状心发闷怎么办

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孔敏神经内科副主任医师

烟台市烟台山医院

好评 5.0

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从业23年

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服务态度好

专业有效

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问题描述：老母亲头晕两个月了，迟迟不好,老母亲，66岁，头晕两个多月了，住院检查治疗cT,磁共振都检查了，没有发现大问题；出院至今一直未见明显好转，状态时好时坏，伴随视力模糊症状，看不清东西，心里有时候发闷，睡眠质量不好。医生出院诊断结论：脑动脉供血不足/支气管哮喘，非危重/高脂血症/j颈动脉硬化/脑缺血灶（女，66 岁）

分析及建议：您好，磁共振脑血管检查报告是什么?_?

咨询时间: 2018-07-04

患者

老母亲头晕两个月了，迟迟不好,老母亲，66岁，头晕两个多月了，住院检查治疗cT,磁共振都检查了，没有发现大问题；出院至今一直未见明显好转，状态时好时坏，伴随视力模糊症状，看不清东西，心里有时候发闷，睡眠质量不好。医生出院诊断结论：脑动脉供血不足/支气管哮喘，非危重/高脂血症/j颈动脉硬化/脑缺血灶（女，66 岁）

孔敏医生

您好，磁共振脑血管检查报告是什么?_?

患者

您好，孔大夫

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

孔敏医生

焦虑抑郁量表做了吗？

患者

请您看一下

患者

焦虑抑郁表没有做

患者

医生没有安排

孔敏医生

平时容易烦躁，生气上火吗？

患者

平常生活中没有这些症状，脾气和性格都很温顺，现在生病不舒服有些烦躁

患者

需要怎么更好的治疗

患者

以您的经验，这是一种什么病，还需要做什么检查，如何更好治疗，谢谢

孔敏医生

建议完善焦虑抑郁量表

孔敏医生

考虑供血不足合并精神性头晕的可能性大

孔敏医生

治疗上需要合并抗焦虑抑郁的药物效果才更好

患者

精神性头晕，是怎么意思

孔敏医生

头晕的一种类型

患者

现在吃的药是：肠溶片、阿托伐他汀、甲磺酸倍他司汀，上周又吃中药进行调理

患者

需要增增加什么药物呢？这种病恢复快吗，如何更好恢复治疗呢

孔敏医生

嗯精神性头晕很常见焦虑抑郁量表可协助诊断

患者

眼睛看不清是怎么回事

孔敏医生

眼科看了吗？有没有白内障的可能？

患者

眼科看了，说有一点白内障，让先不管它，头晕治好再说

孔敏医生

那视物不清考虑白内障导致的

患者

抗焦虑抑郁的药物，您能推荐一下吗

孔敏医生

建议您服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等，这类药物的特点抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、2～3周后起效，第一次用药吃到您症状完全消失后再维持6-9个月后才能逐渐减药。