麻烦来个消化内科医生,慢性肠炎是什...

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俞媛洁 消化内科 主治医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:麻烦来个消化内科医生,慢性肠炎是什么样子的?(男,34岁)大便一天一次不成型,偶尔两次,没有腹痛没有腹胀,只有肠鸣比较严重尤其躺床上的时候感觉肚子几年在打架
分析及建议: 你平时有腹泻或者便血吗,不成型也不代表不正常,不是所有人都是成型的,你的药吃得有点多,你肠镜报告也没多大的问题。大便只要不是拉稀水,不能叫有问题,肠镜3-5年复查一次均可,可以去买点亿活谷参胶囊吃,调节肠道内环境,不需要很紧张。先用药,吃了两周没效果,需要换,我意思你用我的方案吃药,前面的停下来,肠易激综合性可能性大一点,心情要放松,喝泻药有可能引起,主要是心情放松,炎症与,差别很大,可能一辈子都变不成,你如果这么焦虑就去复查肠镜吧。对你来说既是诊断也是治疗。不成型不代表异常,会胀,谁擦都会粘,对,你可能需要去心理科去评估一下是不是有焦虑症,太焦虑了。
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咨询时间: 2024-09-05
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麻烦来个消化内科医生,慢性肠炎是什么样子的?(男,34岁)
大便一天一次不成型,偶尔两次,没有腹痛没有腹胀,只有肠鸣比较严重尤其躺床上的时候感觉肚子几年在打架
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俞媛洁医生

你好请问有什么症状吗?

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大便不成型三个月了

俞媛洁医生

你平时有腹泻或者便血吗

俞媛洁医生

大便一天几次?

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大便一天一次偶尔两次,不成型,有时候便溏,有时候糊状飘在上面,有时候沉下去一小块一小块,

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没有黑便,几乎都是黄色,

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患者

益生菌也吃了很多,吃了两个星期的地衣芽孢杆菌活菌胶囊,一个多星期的马来酸曲美布汀,还是没用,肠鸣还是有,大便还是不成型

俞媛洁医生

不成型也不代表不正常

俞媛洁医生

不是所有人都是成型的

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现在在喝参苓百术散已经喝九天了,乳酸菌素片也吃九天了,还是不成型

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那医生我上面肠镜单子你看了吗?是前年四月十五号做的

俞媛洁医生

你的药吃得有点多呢

俞媛洁医生

看了的

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我感觉也是的

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会不会是肠炎?还是肠易激?

俞媛洁医生

你肠镜报告也没多大的问题。

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我感觉肠易激我肯定有,压力大,容易焦虑

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我那个肠镜单子可以几年不用做肠镜?

俞媛洁医生

大便只要不是拉稀水,不能叫有问题

俞媛洁医生

肠镜3-5年复查一次均可

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我有时候拉的就很稀,但是也是一天一次

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嗯嗯这碍事吗?

俞媛洁医生

可以去买点亿活➕谷参胶囊吃,调节肠道内环境

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大便颜色没有表过,什么症状都没有,就一个肠鸣,一个不成型

俞媛洁医生

不需要很紧张。先用药

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地衣芽孢杆菌活菌胶囊不也是调节的吗?我刚吃了两个星期

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目前在吃乳酸菌素片,这个不也是调节肠道菌群的吗?

俞媛洁医生

吃了两周没效果,需要换

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你的意思两周没效果就要换个益生菌?

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中间需要停几天吗?

俞媛洁医生

我意思你用我的方案吃药,前面的停下来

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也是吃两周看效果吗?

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你说的是两个药吗?

俞媛洁医生

是的

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好吧

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医生我这是慢性肠炎吗?

俞媛洁医生

肠易激综合性可能性大一点

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我感觉也是,去年去医院的时候那个医生也是这样说的,他就让我吃马来酸曲美布,然后喝中药,喝了半个月没效果,就不喝了,后来天冷了心情好了,大便也成型了

俞媛洁医生

心情要放松

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肠易激综合症会引起结肠直肠水肿充血吗?

俞媛洁医生

喝泻药有可能引起

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患者

我感觉肠易激治不好,主要在自己饮食和心情上,比药都管用

俞媛洁医生

说明不了什么

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你的意思是我做肠镜之前喝的那和泄药也会会引起这种轻微的?

俞媛洁医生

是的

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嗯,明天开始早起跑步晚上早点睡,调整下看看

俞媛洁医生

主要是心情放松

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患者

嗯嗯,医生肠炎到肠癌会多久?

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家族遗传是不是也有很大一部分?

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像我家族种直系亲属和旁系亲属几乎没有癌症的,应该几率会很低吧?

俞媛洁医生

你问的这个是小概率事件

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嗯嗯,反正大便不成型,如果没有腹疼,没有黑便,没有突然间次数曾加,也可以说是正常的

俞媛洁医生

炎症与癌,差别很大,可能一辈子都变不成癌

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患者

是这个意思吗?

俞媛洁医生

你如果这么焦虑就去复查肠镜吧。对你来说既是诊断也是治疗。

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现在没空,我本来计划是五年体检一次肠镜的,这次大号不成型搞的我又焦虑了,但是又想想去年夏天好像也是这样的,只是没有今年这吗一直不成型

俞媛洁医生

不成型不代表异常

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患者

嗯嗯

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普通肠镜痛吗?

俞媛洁医生

会胀

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嗯嗯,医生黏液便是不是擦屁股的纸会是湿的上面会粘点大便?

俞媛洁医生

俞媛洁医生

谁擦都会粘

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患者

我看抖音网上说黏液便,我就好奇是什么样子的

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是不是白色的?鼻涕一样的?

俞媛洁医生

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好吧,那我没有

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看来我就是肠易激综合症了,

俞媛洁医生

你可能需要去心理科去评估一下是不是有焦虑症

俞媛洁医生

太焦虑了。

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患者

我感觉我有

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患者

但是感觉也不会很严重,可能我太闲了

俞媛洁医生

去做个问卷,也蛮快

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患者

你有没有那问卷?

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患者

这个平台上不是也可以的吗?

俞媛洁医生

我这没有

俞媛洁医生

你可以问下客服怎么做问卷

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好吧

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患者

我20年的时候做过,是有焦虑症,疑病症

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患者

医生你是不是也经常遇到我这样的?

俞媛洁医生

消化科你这样的患者比较多

俞媛洁医生

因为胃肠道是情绪器官

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患者

最后他们怎么好的?是不是情绪调整好了,然后肠胃都好了?

俞媛洁医生

你只需要关注你自己

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患者

好吧,我就是太关注自己的身体变化了,医生六月才搞笑的,突然间发现身上长了很多痣,然后我网上一搜什么黑色素瘤癌症的,搞多我焦虑了两个月,后来也就没管了,那种几率比买彩票中一等奖还难

俞媛洁医生

好的,就这样,先吃药观察

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患者

谢谢你了,既然知道是肠易激了我就知道什么原因了

俞媛洁医生

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