CT检查出右上肺有阴影该不该按照肺结核治疗

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侯兴华 呼吸内科 副主任医师
济南市中西医结合医院
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济南市
问题描述:您好。我CT检查出右上肺有阴影,痰检未发现结核杆菌,血检也没有结核杆菌抗体。该不该按照肺结核治疗?(男,33岁)
分析及建议: 近6年片子肺部阴影有没有变化,ppd做了么,这几年影像有变化么,血常规血沉肝肾功什么的正常么,抽烟每天多少,抽了几年了,有咩有胸痛腿肿之类的,胸痛是什么位置痛,您这6年来阴影我有没有变化是不清楚的,但是症状上并没有加重或胸闷气短的情况,我的建议也是做支气管镜检查明确一下,结核治疗周期很长,而且结核药物是有副作用的,您也没有什么症状,所以实验性治疗在您这儿也不合适,所以明确诊断对您来说比治疗更重要,不好确定所以才要进一步检查的,而且您有长期大量吸烟史,更应该检查一下。
咨询时间: 2022-02-17
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您好。我CT检查出右上肺有阴影,痰检未发现结核杆菌,血检也没有结核杆菌抗体。该不该按照肺结核治疗?(男,33岁)
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侯兴华医生

你好,有咩有片子看一下

侯兴华医生

您现在是什么症状都没有么

侯兴华医生

近6年片子肺部阴影有没有变化

侯兴华医生

ppd做了么

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患者

之前几年体检几次都说有阴影,没症状就不管了。ppd皮试六年前做过,也是阴性。

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几年都是什么症状都没。感冒时就会咳嗽有痰,一般都是一周就好

侯兴华医生

这几年影像有变化么

侯兴华医生

做什么工作

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患者

那不知道

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患者

普通工厂的

侯兴华医生

长期接触粉尘,化工原料,家里养鸽子宠物什么的么

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