右眼角膜厚690左眼角膜厚683眼压31怎么办

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张红松 眼科 副主任医师
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北京市
问题描述:你好,我右眼角膜厚690/左眼角膜厚683/眼压右31.左眼压25.视野93/%右眼,左眼87%.这里的医生说非接触测眼压有偏差,具体多少,不知道。现在按高眼压,青光眼治疗(男,52岁)
分析及建议: 您把做的视野检查发给我看看。你的角膜这么厚,眼压高点也无可厚非。正常亚洲人角膜厚度在545左右。CCT角膜厚度。这两份检查前后契合度还挺高,说明查的还是挺准的。但表现出来的是双眼鼻测视野缺损,我觉得应该查个垂体核磁看看。在眼压方面,停所有降眼压药物,20天后再复查24小时眼压,或至少五次眼压(即一天之中多次测量眼压)。视神经纤维层变薄,但很多近视眼的人生理性就薄。青光眼的诊断关键是看视野,而你目前的视野不像是青光眼视野改变。查个垂体核磁,是为了排查脑部占位性病变导致的视野缺损(如垂体瘤)。可以参考。你可能还是要再复查视野。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-06-24
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你好,我右眼角膜厚690/左眼角膜厚683/眼压右31.左眼压25.视野93/%右眼,左眼87%.这里的医生说非接触测眼压有偏差,具体多少,不知道。现在按高眼压,青光眼治疗(男,52岁)

张红松医生

您把做的视野检查发给我看看

张红松医生

你的角膜这么厚,眼压高点也无可厚非

张红松医生

正常亚洲人角膜厚度在545左右

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房角是开的

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近视575左右都是

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现在每天2次美开朗,测眼压右20左24.停药3天后右23左29.最高右25左31.我是因为右眼有黑影,去眼科 才做的眼压,视野。oct

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我现在纠结到底我的真实的眼压是多少

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黑影查下来是玻璃体混浊

张红松医生

张红松医生

张红松医生

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这个是角膜厚度

张红松医生

对CCT是角膜厚度

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前面是1月的

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前面是4月做的

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这是4月做的

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前天开始晚上用苏为塔也要停吗

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oct有问题吗?

张红松医生

这两份检查前后契合度还挺高,说明查的还是挺准的

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2次视野好像4月做的比1月好

张红松医生

但表现出来的是双眼鼻测视野缺损,我觉得应该查个垂体核磁看看

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那能确定视野有问题吗,还有视神经好吗?

张红松医生

在眼压方面,停所有降眼压药物,20天后再复查24小时眼压,或至少五次眼压(即一天之中多次测量眼压)

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垂体核磁共振是查什么的

张红松医生

视神经纤维层变薄,但很多近视眼的人生理性就薄

张红松医生

这个没特异性

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那真实的眼压能测出来吗?

张红松医生

青光眼的诊断关键是看视野,而你目前的视野不像是青光眼的视野改变

张红松医生

查个垂体核磁,是为了排查脑部占位性病变导致的视野缺损(如垂体瘤)

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患者

一天测5次的话也是非接触式的吗,真实的眼压测得出吗?

张红松医生

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那就是说测的眼压是准的吗?

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可以参考的是吗

张红松医生

可以参考

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那就是高眼压

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有校正眼压吗?

张红松医生

你可能还是要再复查视野

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好的

张红松医生

角膜厚度每增加70微米,眼压升高5

张红松医生

这是矫正公式

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如果还是高于21的话,那就是高眼压吗?

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好的明白

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做个白天的5次眼压

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视野再做一个

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垂体排除一下

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就是(690-545)/70*5=10这就是矫正眼压是吗

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31-10=21

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21是矫正眼压是吗

张红松医生

差不多

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好的有问题再麻烦您

张红松医生

好的

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还有,ct可以排除垂体吗?

张红松医生

似乎核磁更好一些

张红松医生

这个可以问神经内科大夫

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好的

张红松医生

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近视眼也会引起视野缺损吗?最后一个问题

张红松医生

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那我的视野缺损怎么造成的

张红松医生

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患者

1月份的做视野后,说是生理盲点扩大

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患者

刚去了神经内科说垂体的话,一般双侧的,不像垂体。应该属于眼科范畴

张红松医生

张红松医生

你的视野像是双眼鼻测视野缺损,

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患者

另外,我常年高血压,用药控制。前几年冬天高。最高190

张红松医生

这根血压没关系

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好的

张红松医生

张红松医生

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先停药,20天后再做个视野,白天做5次眼压测试。到时候,再麻烦您

张红松医生

好的

张红松医生

停所有降眼压药物

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患者

31的话,减去10=21应该在范围内是吗?

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患者

停所有眼药

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到时,怎么联系您

张红松医生

张红松医生

到时候再约诊呗

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