60岁老人脑梗左脑大面积脑梗死怎么治疗

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杨云 神经内科 主治医师
天津市环湖医院
好评 --
接诊量 87
同行认可 100
从业13年
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:医生你好 患者女 60岁 2020年9月脑梗 经诊断左脑大面积脑梗死 用了丁本肽以及其他常规治疗药物进行治疗 治疗半月后转去康复医院康复四个月 现在搀扶下可以行走 语言能力较差 右上肢完全不能动 看到你们环湖医院治疗脑梗死的宣传视频 现在想知道她这种情况能否做这种溶栓治疗 如果做的话大概能恢复到什么程度 或者还有没有其他方面的治疗手段 我手机里有在当地做的脑部ct扫描的原始电子档 不是图片格式的 所以上传不了 补充一下 患者原先血压和血脂还有血糖都不高(女,60岁)
分析及建议: 静脉溶栓治疗是脑梗死急性期的特效治疗,它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的,最好是在发病4.5小时以内,最长可以延长到6小时。去年9月发病的,肯定超过了静脉溶栓的时间窗。可以发来我看下。脑梗死是常见病多发病,正规二级以上医院的神经内科应该都能诊治的,特效的都是急性期的抢救手段。治疗的目标就是预防复发和更好的回归生活,回归社会了。您发的这个CT是完全看不清的,因为您发的是骨窗,主要是看骨折的。目前阶段的外科治疗也只是针对有大血管闭塞或狭窄的患者,目的也是降低复发风险。的确是这样的,就算是美国,能有机会进行静脉溶栓治疗的患者也只有10%左右。
咨询时间: 2021-09-03
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医生你好 患者女 60岁 2020年9月脑梗 经诊断左脑大面积脑梗死 用了丁本肽以及其他常规治疗药物进行治疗 治疗半月后转去康复医院康复四个月 现在搀扶下可以行走 语言能力较差 右上肢完全不能动 看到你们环湖医院治疗脑梗死的宣传视频 现在想知道她这种情况能否做这种溶栓治疗 如果做的话大概能恢复到什么程度 或者还有没有其他方面的治疗手段 我手机里有在当地做的脑部ct扫描的原始电子档 不是图片格式的 所以上传不了 补充一下 患者原先血压和血脂还有血糖都不高(女,60岁)

杨云医生

静脉溶栓治疗是脑梗死急性期的特效治疗,它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的,最好是在发病4.5小时以内,最长可以延长到6小时。

杨云医生

去年9月发病的,肯定超过了静脉溶栓的时间窗。

杨云医生

有出院记录吗?可以发来我看下。

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出院记录找不到了 就想知道现在还有没有一些非常规治疗手段

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这是当时拍的片子

杨云医生

脑梗死是常见病多发病,正规二级以上医院的神经内科应该都能诊治的,特效的都是急性期的抢救手段。

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患者

当时发病在凌晨 等家人早晨发现的时候已经迟了

杨云医生

发病1年的时间了,国际上公认的3个月恢复期也过了,目前处于后遗症期了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨云 神经内科 主治医师
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