昨晚睡觉难受复抽血气越来越烂了咋办

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胡洋 呼吸内科 主任医师
上海市肺科医院
好评 4.9
接诊量 9.7千
同行认可 100
百强医院
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:不得已,到现在还没出院,本来血气好点了,昨晚睡觉难受,复抽血气越来越烂了,心率靠倍他乐克死死压着,但一动还有113…… 怕晚上咳嗽扰民,这两天晚上我都喝了一口可待因…… 昨晚睡觉开始大量盗汗,衣服床单全部湿光,喘的难受,只能右侧卧稍微好些,仰卧和左侧卧都不行,给我憋醒几次…… 血气又烂估计和这个有些关系,现在一雾化完排出很多痰…… 主任说再给我巩固两天,戴了一周左右储氧面罩了,这么顽固的呼碱代酸失代偿,估计两天也很难纠正回来……(女,35岁)体温还在37度3左右睡觉嘴巴里还全是口水都熏到自己而且发生了个意外,洗屁股和洗脚水是同一盆,护工不会换,每次洗完毛巾不会洗干净,今天洗完屁股洗脚的时候被护工失手把水甩我眼睛里了……
分析及建议: 氧饱和度还是可以的。要注意把眼睛洗一下。大部分应该问题不大。这个可以用面罩来就诊。也可以对着纸袋呼吸。可能跟没有刷牙有关。天天刷的话那就跟其他的病原体感,感染有关。这个可能跟神经、内分泌紊乱有关。疾病都不太严重,但是这么难受也是很奇怪。血糖增高就是容易饿的。还是要当心眼睛,这个确实有点快。要当心心脏的承受能力。这个只是止咳的。你的哮喘也不是特别定型。这个甲强龙用时间长还是有风险的。副反应比较大。静推,浓度变化太快。还是要查一下病因的。最好查一个全身的基因外显子。嗯嗯,都是查气管镜下的ngs。不是查全身的基因的。还是要加油的。这个塞时间长人也难受的。
咨询时间: 2022-11-11
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患者

不得已,到现在还没出院,本来血气好点了,昨晚睡觉难受,复抽血气越来越烂了,心率靠倍他乐克死死压着,但一动还有113…… 怕晚上咳嗽扰民,这两天晚上我都喝了一口可待因…… 昨晚睡觉开始大量盗汗,衣服床单全部湿光,喘的难受,只能右侧卧稍微好些,仰卧和左侧卧都不行,给我憋醒几次…… 血气又烂估计和这个有些关系,现在一雾化完排出很多痰…… 主任说再给我巩固两天,戴了一周左右储氧面罩了,这么顽固的呼碱代酸失代偿,估计两天也很难纠正回来……(女,35岁)
体温还在37度3左右
睡觉嘴巴里还全是口水
都熏到自己
而且发生了个意外,洗屁股和洗脚水是同一盆,护工不会换,每次洗完毛巾不会洗干净,今天洗完屁股洗脚的时候被护工失手把水甩我眼睛里了……
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胡洋医生

您好,感谢您的信任。

胡洋医生

氧饱和度还是可以的。

胡洋医生

其他的还有一些指标有点晚了。

胡洋医生

有点混乱。

胡洋医生

要注意把眼睛洗一下。

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患者

有点晚了?是混乱吧?没人帮我洗眼睛也就没洗……

胡洋医生

大部分应该问题不大。

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当时脚快洗完了,就怕污染……这呼碱代酸失代偿要怎么纠正啊?我昨晚上怎么回事啊?

胡洋医生

这个可以用面罩来就诊。

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患者

戴了一个星期了,储氧面罩开着5,氧饱和下不去的,我都不敢拿掉,拿掉就下去……这边要是下去了也会叫你吸回来再抽血气……

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患者

戴得我难受死了……

胡洋医生

也可以对着纸袋呼吸。

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患者

还差点被自己的口水味熏死,全在面罩里……

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昨晚自己的口水太臭了

胡洋医生

可能跟没有刷牙有关。

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患者

我去,我在你印象里不刷牙的么?

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患者

天天刷的

胡洋医生

天天刷的话那就跟其他的病原体感

胡洋医生

感染有关。

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患者

我天天咳痰,昨天有两口浅绿色的,昨天和今天两口浅黄色的,深怕是自己看花眼……视力也下降了……

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患者

昨晚上睡觉真的太难受了……都没力气看监护……

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患者

几次醒来只能右侧缓解,顺便等衣服和床单风干,被我汗搞湿光了

胡洋医生

这个可能跟神经、内分泌紊乱有关。

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早上睡过头,查房医生都拍不醒我,大喊大叫半天才醒,然后当我昏迷又放血,中午实在太累,睡了个午觉,醒了枕头床单全湿光,还喘死个人……你知道的,这边叫人全靠吼,当时我也吼不动……事后和主任说,主任说给我弄点调节神经的药……

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患者

结果那次血气好了很多,今天血气又乱了

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患者

我储氧面罩一拿下,心率100起飞……

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患者

根据几个医生的说法结合,我应该是轻中度低氧血症,轻中度低通气呼吸暂停

胡洋医生

是的,你这些。疾病都不太严重,但是这么难受也是很奇怪。

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患者

还有更奇怪的,三天前我就特想吃白馒头,多少都吃得下……可我明明是高血糖……我发作那会血压直接疯了,157/108都有过,没发作喘久了,血压下去也会,昨晚睡觉难受就出现了两次低血压87/48左右……

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患者

血压我抬一下能看见,其他看不见……

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患者

头疼死了,医生护士花了五天把关系户救回来,现在快好了,整天乱喊乱叫……对面那个也是牛人,肺癌,氧饱和不打呼吸机都挂不住,给我在那打了一天电话……

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患者

他们的精神给我点多好……

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患者

医护和我都安抚疯了……

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患者

不喜欢归不喜欢,做不到放着他们不管……

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前面被带有大便的水溅了左眼(小便带出来的一点点),刚又被吃药的水溅到右眼……越来越粗手笨脚了……

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患者

生命面前没有个人喜恶,任何人我都做不到视若无睹……

胡洋医生

血糖增高就是容易饿的。

胡洋医生

还是要当心眼睛

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患者

就是特别想吃白馒头,别的没这种感觉,之前血糖也高,但没什么食欲,馒头都是被护工扔掉的……你说我现在的情况,会不会和倍他乐克以及可待因有关?

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眼睛只能听天由命了……

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也不知道是不是和头孢哌酮滴速过快有关,护士直接给我开了个最大,直接流水一样,回头已经快完了……

胡洋医生

这个确实有点快。

胡洋医生

要当心心脏的承受能力。

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患者

心率被倍他乐克压着,硬承受,吊完晕乎乎了半个小时……

胡洋医生

这个确实会有点难受。

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我也担心倍他乐克用多了,对我哮喘也有影响,还有可待因……可待因的说明书直接看懵,针对哮喘治疗,又说哮喘禁用……

胡洋医生

这个只是止咳的。

胡洋医生

你的哮喘也不是特别定型。

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患者

做普通肠胃镜的时候消化科已经预防型的给上甲强龙了,否则那天就真在台上交代了……这边医院说我哮喘越来越典型了……

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患者

只是不知道为何喘的会非常强烈,直接喘成过度通气了……

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患者

我也挺感恩这个消化科主任,除了你,就是他了,不是他安排好了一切,提前预防,发作时第一时间又有药用,我现在在哪都不知道……

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患者

查房也只有他没有叫醒我,他懂的也很多

胡洋医生

看来是一位好医生。

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患者

现在右胸没事,左胸痛……是不是可待因只有停了才知道,现在还不能停,咳嗽扰民,白天让咳,晚上得喝……

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患者

他和你一样,外表刚强,内心温暖……看出这一点我才向他解释了我的一切,解除了误会,最初的他还挺凶的……用说明书给他写了整整七页(瞒着家人),作为鼓励和感谢,又写了一封感谢信,我没有给院办,而是交在他手里,毕竟手术有意外,大部分人知道,要不要交出去,让他自己决定……

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患者

我扣下大病医保申请单,也告诉他了,怕上面查下来,他出事,都是被我爸带的……

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患者

我没化疗,他勾了化疗,我看了当即选择扣下不办

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患者

话说现在心率完全靠倍他乐克压着,一旦停了……要是叫医生开点回去吃,没有甲强龙,可能架不住……

胡洋医生

这个甲强龙用时间长还是有风险的。

胡洋医生

副反应比较大。

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患者

不用又不行,这叫我怎么办呢😞

胡洋医生

这个确实挺麻烦的。

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患者

在呼吸科ICU也一直都是40静推……

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我宁可和你们那样拿个80的泵着……还能持久一些……

胡洋医生

这个也倒是。

胡洋医生

静推,浓度变化太快。

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患者

要是换医院又麻烦……我又有考虑瑞金……靠倍他乐克压着总不能解决问题啊,早上睡过头没吃,心率就给我反弹……

胡洋医生

是的,还是要查一下病因的。

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怎么查?心肌酶,血生化,心电图,心动图全都抓不到……

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患者

共同点是耗氧,耗氧好一点就不行……要不是戴着储氧面罩,氧饱和都能掉没……

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患者

耗氧高一点,打错

胡洋医生

最好查一个全身的基因外显子。

胡洋医生

看看有没有基因突变。

胡洋医生

上次那个女孩子查出来有问题。

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患者

这个最麻烦,除非医院叫查,否则会被父母怼死……

胡洋医生

嗯嗯

胡洋医生

这个的确也麻烦。

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多次问你,你们那边能不能查就是因此,后来发现你们那似乎都是上气管镜才给查的,我也只能没办法……

胡洋医生

都是查气管镜下的ngs。

胡洋医生

这个是查病原体的。

胡洋医生

不是查全身的基因的。

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我不会强迫你帮我弄,没办法只能没办法了……

胡洋医生

嗯嗯

胡洋医生

这个都是送到外边公司去做的。

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送哪无所谓,要父母同意,还不能强迫你们,才是最……

胡洋医生

是的

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两边都难搞,我只能拖着了……我基因肯定有问题的,当时消化科主任也看出来了……

胡洋医生

不做的话就搞不清楚。

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做的话,父母那边肯定行不通,他们本来就对遗传抵触很强烈,强迫你们,不说能不能做上,我也是不愿意这么来的……你说我除了拖着,自己承受,还能有什么选择嘛……

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和父母吵个半死也违背了我的初心,还做不成……

胡洋医生

那就暂时不做。

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患者

是啊,只能自己承受了,上次咨询完就没停过抽血,昨天股动脉挨了三针才抽出来,抽伤了,今天继续挨,进针都痛,抽来抽去还都是一样的,要是换医院还得继续抽血……上海熊猫血联盟有人要我这个血,要不是我现在自己这个囧境……自己承受对我来说比为难别人、搞出一堆事来要快乐一些……

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患者

灿烂时不枉其美,枯衰时不失其心嘛

胡洋医生

是的,还是要加油的。

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继续塞耳朵,每天起床都要找一波这耳塞,贼容易掉……老天非要我得这种难查难治的要死的疑难杂症……有什么能温和点控制心率的药就好了……

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手指也是一天四次血糖扎烂了……

胡洋医生

这个塞时间长人也难受的。

胡洋医生

人还是比较受罪的。

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塞着都吵的没法睡,何况不塞,都塞了快一周了……前面还堵了几天双鼻孔,现在鼻孔不用堵了……都是发作被护士发现,护士送的……

胡洋医生

那是没办法,还是要塞上。

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患者

跟人说几句话,氧饱和都掉91……帮人弄下手机,他在我斜对面,自己不会弄,帮他输信息需要拿掉面罩还要大声,吼得我发喘……弄完吸了会才恢复正常……

胡洋医生

说明身体耐受程度还是不行的。

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患者

我真的太奇怪了,上午可以不吸氧,下午要吸氧,晚上恨不得来一台呼吸机……

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患者

话说那个最吵的终于出院了,今晚或许可以不用塞耳朵了……

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患者

可是关系户好像滑肠了,一堆,那个味道……

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天天一大堆……

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我现在晚上睡觉贼喘

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汗也贼多……

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关系户吐痰声音太吓人了,惊吓到我几次……

胡洋医生

一般晚上容易气管痉挛一些。

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患者

今晚给我喘的,一顿吐……推了奥美拉唑,又抽了一套血……心电图还是还可以,说不是心脏问题……左胸那一块都是痛的,压痛胀痛……本想时间差不多了再来咨询的,这样能拖到周一……与其你替我拖着,还不如我自己拖着……这次突发太多了,我也无法保证是不是最后一次……

胡洋医生

一定不会的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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