医生,您好。我妈妈结肠癌做了手术,...

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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百强医院
科室全国第3
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上海市
问题描述:医生,您好。我妈妈结肠癌做了手术,您能帮我看看我妈妈这种情况需要术后化疗吗?(女,65岁)
分析及建议: 按这个病理结果及分期,术后不需要做化疗的,但是是dMMR的,有肠癌家族史吗,引起dMMR的可能和林奇综合征有关,直系亲属需要关注一下,那肝脏的占位性质明确了吗,可能不止是肝硬化,如果肝脏不是转移的,那结肠的情况不需要化疗的,有查肿瘤标志物吗,这只是一个平时ct,建议查增强核磁肿瘤标志物,目前还确定不了,甲胎蛋白高的不多,再查一下特异性凝血酶原,嗯嗯,病人有贫血吗,血常规有查吗,有吃什么药吗,这是肝功能铁蛋白作为体内储存的指标,其水平的升高可以反映体内代谢的状态。铁蛋白的升高不仅可能与肿瘤有关,还常见于多种炎症性疾病感染肝脏疾病代谢性疾病中。
咨询时间: 2024-10-22
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医生,您好。我妈妈结肠癌做了手术,您能帮我看看我妈妈这种情况需要术后化疗吗?(女,65岁)
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邱立新医生

你好,稍等我看一下检查结果给你回复

邱立新医生

按这个病理结果及分期,术后不需要做化疗的

邱立新医生

但是是dMMR的,有肠癌家族史吗

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没有

邱立新医生

引起dMMR的可能和林奇综合征有关,直系亲属需要关注一下

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患者

现在我妈妈的主治医生让我妈妈吃六个疗程的化疗药

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患者

怎么办

邱立新医生

有做肝脏的核磁检查吗?

邱立新医生

以前有肝炎?

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对,我妈妈有乙肝

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然后这次结肠手术还查出她乙肝肝硬化了

邱立新医生

那肝脏的占位性质明确了吗

邱立新医生

可能不止是肝硬化

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患者

还没有明确

邱立新医生

如果肝脏不是转移的,那结肠的情况不需要化疗的

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医生,您看看,这是我妈妈上个月出院前做的一个腹部ct,她的这种情况会有肝癌的可能性吗?

邱立新医生

有查肿瘤标志物吗

邱立新医生

这只是一个平时ct

邱立新医生

建议查增强核磁和肿瘤标志物,目前还确定不了

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这是我妈妈9月份做的肿瘤标志物

邱立新医生

甲胎蛋白高的不多,再查一下特异性凝血酶原

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邱立新医生

嗯嗯

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医生,我还想问,我妈妈这种早期肠癌是不是转移到肝脏的可能性很小?

邱立新医生

理论上是这样的

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医生,是不是我也应该定期做肠镜筛查?😓

邱立新医生

是这样的

邱立新医生

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医生您好,我妈妈复查铁蛋白高,这是什么原因?

邱立新医生

以前有查过这个指标吗?病人有贫血吗

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9月份查这个指标是300多

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贫血要看哪个指标?😓

邱立新医生

血常规有查吗

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邱立新医生

上传一下啊

邱立新医生

有吃什么药吗

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邱立新医生

这是肝功能

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邱立新医生

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邱立新医生

这个拍完整版的

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邱立新医生

铁蛋白作为体内铁储存的指标,其水平的升高可以反映体内铁代谢的状态。铁蛋白的升高不仅可能与肿瘤有关,还常见于多种炎症性疾病、感染、肝脏疾病和代谢性疾病中。因此,当发现铁蛋白升高时,应进一步进行详细的临床检查和评估,以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。

邱立新医生

只有这一个指标升高,可以间隔一个月复查看看变化

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医生,那我妈妈的肝功和凝血是不是问题很大?

邱立新医生

以前有肝炎吧

邱立新医生

有肝炎吗

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乙肝

邱立新医生

这个是和肝炎有关的

邱立新医生

需要关注一下肝炎的情况

邱立新医生

而且肝上的占位需要进一步检查

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好呢

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医生,您再看看我妈这个术后伤口恢复得怎样

邱立新医生

手术区应该没有什么问题

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就是进一步检查肝区就行,对吧?

邱立新医生

查肝脏,看看是有原发还是转移瘤

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患者

好呢

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