甲状腺指标超标什么时候能停药呢

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董学勤 内分泌与代谢科 主任医师
石家庄市人民医院
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石家庄市
问题描述: 医生你好,我是6月24日确诊甲亢,当时甲状腺指标超标。服用甲流咪挫一个月后,肝功能有点问题(在此之前做过两次肝功能检查,都没问题),检查前没休息好加上剧烈运动导致的。对于肝功能有问题,医生让我甲流咪挫减量➕护肝药,后面药量恢复➕没有吃护肝药,肝功能正常。 整体甲流咪挫一天两次一次一粒。刚开始从甲状腺五项不正常到现在三项正常,两项不正常。我想咨询的是,什么时候能停药呢。促甲状腺受体抗体相比于之前的21降到16,若持续吃甲流咪挫,这个能不能恢复正常呢。(男,26岁)这是初期检查报告这是中期报告这是最近报告
分析及建议: 您好,甲巯咪唑减到一片半,一天一次。
咨询时间: 2024-08-14
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医生你好,我是6月24日确诊甲亢,当时甲状腺指标超标。服用甲流咪挫一个月后,肝功能有点问题(在此之前做过两次肝功能检查,都没问题),检查前没休息好加上剧烈运动导致的。对于肝功能有问题,医生让我甲流咪挫减量➕护肝药,后面药量恢复➕没有吃护肝药,肝功能正常。 整体甲流咪挫一天两次一次一粒。刚开始从甲状腺五项不正常到现在三项正常,两项不正常。我想咨询的是,什么时候能停药呢。促甲状腺受体抗体相比于之前的21降到16,若持续吃甲流咪挫,这个能不能恢复正常呢。(男,26岁)
这是初期检查报告
这是中期报告
这是最近报告
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董学勤医生

您好,甲巯咪唑减到一片半,一天一次。

董学勤医生

停药得大约一年半以上时间,这中间就是等待促甲状腺素受体抗体转正常

董学勤医生

这个抗体至于一年后是否能转为正常,不敢确定,因为也有少部分人下降到3-5,就不降了。不降到正常,停药的话,复发率40%,转阴后停药复发率20%左右

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那抗甲状腺球蛋白抗体,这项要看吗,这项是不是容易恢复正常。

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患者

另外我问下,甲流咪挫减量的依据是什么呢,是看FT3 FT4 TSH吗?这三项正常就能减量,减量完还正常,就继续减量吗

董学勤医生

董学勤医生

对,甲巯咪唑调整剂量看你说的那三项

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那医生,后续 血常规、肝功能、甲状腺五项检查频次怎么样好些呢

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患者

另外我问下,吃甲流咪挫两个月了只有一次肝功能异常,我可不可以剧烈运动呢,比如跑步啥的

董学勤医生

前几次,肝功能 血常规,基本每月一次,如果都正常,后边甲巯咪唑剂量也减小了,就隔开三个月查或时间更久

董学勤医生

甲功基本正常了,就和正常人一样,习惯什么运动都可以

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患者

那我甲流咪挫减量为一天一粒半,检查暂定一月一次检查肝功能、血常规、甲状腺五项。后续出结果了,再找您复诊。

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患者

您说的甲功基本正常是指甲状腺三项还是甲状腺五项呢

董学勤医生

三项就行

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患者

我三项基本正常了,那我正常运动了😁

董学勤医生

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