血小板有些少骨髓转移会导致血小板少吗

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桂琳 血液病科 副主任医师
南京市江宁医院
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南京市
问题描述:我父亲今天去查了血常规,发现血小板有些少。因为我父亲三年前得过鼻咽癌,所以我非常紧张,上网查了一下说什么骨髓转移可能会导致血小板少,请主任帮忙看看(男,27岁)
分析及建议: 他还有不舒服吗,以前查过血常规吗,鼻咽癌有没有进行放化疗吗,血小板减少原因也比较多,比如常见的感染炎症,药物影响,风湿免疫方面的疾病,甲状腺方面的问题,当然还有可能是骨髓造血方面的问题,建议先口服些药物,2周后再复查血常规,可以口服咖啡酸片,甲减也会血小板减少,建议先吃药,先吃药再复查下,骨转移一般也会有症状,比如疼痛,骨转移也不一定白细胞会少,打疫苗也可能有影响,打疫苗前没查血常规,不知道打疫苗前血小板怎么样,没有贫血,别那么紧张,评经验来看,没有那么糟糕,骨髓转移血常规什么样的都有,一般贫血,白细胞少和血小板同时减少更常见。
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咨询时间: 2022-05-20
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患者

我父亲今天去查了血常规,发现血小板有些少。因为我父亲三年前得过鼻咽癌,所以我非常紧张,上网查了一下说什么骨髓转移可能会导致血小板少,请主任帮忙看看(男,27岁)
图片因隐私问题无法显示

桂琳医生

您好,很高兴为您解答

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患者

您好,我真的有些紧张

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患者

请问肿瘤骨转移会是这种血象吗

桂琳医生

他还有不舒服吗

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患者

没有

桂琳医生

以前查过血常规吗

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患者

最近没有

桂琳医生

鼻咽癌有没有进行放化疗吗

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患者

三年前有

桂琳医生

血小板减少原因也比较多,比如常见的感染炎症,药物影响,风湿免疫方面的疾病,甲状腺方面的问题,当然还有可能是骨髓造血方面的问题

桂琳医生

建议先口服些药物,2周后再复查血常规

桂琳医生

可以口服咖啡酸片

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患者

昨天刚打了破伤风针,请问会有什么影响吗

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患者

我父亲有一些甲减

桂琳医生

甲减也会血小板减少

桂琳医生

建议先吃药

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患者

还是等一阵子再复查?

桂琳医生

先吃药再复查下

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患者

这种血象像那个肿瘤骨髓转移引起的吗主任

桂琳医生

目前看不出来

桂琳医生

骨转移一般也会有症状

桂琳医生

比如疼痛

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患者

没有疼痛

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患者

破伤风针没影响的吗

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患者

昨天下午打的

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患者

骨转移是不是白细胞也会减少的

桂琳医生

骨转移也不一定白细胞会少

桂琳医生

打疫苗也可能有影响

桂琳医生

目前也也是推测

桂琳医生

打疫苗前没查血常规,不知道打疫苗前血小板怎么样

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患者

唉,我就是怕

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患者

我父亲这个报告单没有贫血吧?

桂琳医生

没有贫血

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患者

骨髓转移的血象有这样的吗?我都是瞎猜

桂琳医生

别那么紧张,评经验来看,没有那么糟糕

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患者

对,我就是想请您从您的专业角度帮我看看的,我非常信任您

桂琳医生

骨髓转移的血常规什么样的都有,一般贫血,白细胞少和血小板同时减少更常见

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患者

因为没有任何不适,所以看到这个非常担心

桂琳医生

不能通过血常规来判断有没有转移

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患者

骨髓转移一般会有贫血吗?

桂琳医生

是的,贫血常见

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患者

稍微放心一点了

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患者

也不清楚为什么会低一些这个血小板

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患者

我感觉可能与破伤风有关

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患者

毕竟打完破伤风也才一晚上就去做了抽血

桂琳医生

可以一周后再去复查血常规

桂琳医生

也可以先吃药

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患者

好的,我需要担心吗这个,桂主任

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患者

还是没必要太担心,因为我真的不懂

桂琳医生

不用担心

桂琳医生

一周后复查看结果

桂琳医生

有的时候是一过性低

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患者

嗯嗯,我最后就是想让您从您的经验给我看看,这个不像那个骨转移引起的吧?

桂琳医生

目前看没有骨转移的表现

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患者

主任您好,我看了一下碱性磷酸梅也有点高!

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患者

哭了,这个值碍事吗

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患者

骨髓转移不会只高一点点吧?我父亲有脂肪肝

桂琳医生

高那一点点意义不大

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患者

若是骨髓转移引起的升高是不是会高好几倍?

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患者

这真的是最后一个问题了,真的很抱歉打扰您

桂琳医生

是的,骨转移一般会高很多

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患者

哦哦,那我这种就基本不考虑那个哈?

桂琳医生

建议继续复查血常规

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患者

我会复查血常规的,这个碱性磷酸酶肝功能里面的

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患者

肝功能需要复查吗

桂琳医生

是的,可以一起查

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患者

我有点慌,怕骨转移,呜呜

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患者

这两个异常了都

桂琳医生

再复查一下

桂琳医生

目前什么都不能说明

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患者

下周二复查,感谢您。您看着像吗

桂琳医生

目前什么都不能说明不了呀

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患者

不是,您是专业的。就是从您的经验帮我分析一下嘛,这个和骨转移的血象像吗

桂琳医生

不典型呀

桂琳医生

目前看没有骨转移的表现

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患者

如果是白细胞红细胞血小板三系减少就要注意了对吧

桂琳医生

是的

桂琳医生

目前需要做的就是一周后复查,看复查后的结果怎么样

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患者

下周二去查血象

桂琳医生

可以

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患者

如果血小板还没上来怎么办

桂琳医生

到时候看结果

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患者

谢谢桂主任,我没必要太担心吧

桂琳医生

看复查结果。不必紧张

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患者

打扰了打扰了!桂主任,我父亲这个mpv升高但是plt降低好像和肿瘤骨髓转移无关!是可以这么理解吗?我看了半天文献

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患者

图片因隐私问题无法显示

桂琳医生

不能这么理解,疾病的诊断其实很复杂的,不能百度,通过血常规不能判断有没有转移

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患者

好吧。我看到血小板偏低但是血小板平均体积偏高是与骨髓抑制无关的

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患者

如果骨髓抑制导致的血小板变低,那么mpv也会偏低

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患者

肿瘤骨转移的特点就是骨髓抑制,所以推断出来若是plt降低但是mpv升高,那么原因多半不是肿瘤骨转移

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患者

只剩下最后一次对话啦,我说的这个理解有没有道理啊,T﹏T

桂琳医生

不是这样的,骨转移和mpv关系不大,不能用它来推测的哈

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桂琳 血液病科 副主任医师
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