从吃阿托伐他汀后有点失眠怎么回事
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患者
医生您好，请问您方便吗？想咨询一些问题。（女，30岁）
吕永楠医生
您好，您可以描述一下您的问题
患者
您好医生，我好像从18年体检开始我的血脂就不正常，总胆固醇5.5～7之间徘徊、低密度我咋整都降不下来，我162/105斤也不胖，再瘦就没了，胃口好怎么吃都不胖就是涨血脂，还有心电图也不太正常、还烦请您看看。
吕永楠医生
你的低密度脂蛋白的数值是多少呢？
吕永楠医生
您父母亲是否存在高脂血症？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我妈妈现在高了，56岁然后母亲那边有遗传性高血压
患者
我目前血压正常
患者
报告写的心律不齐，r波递增不良
吕永楠医生
那你是否服用过药物来降低血脂呢？
患者
没有，我担心伤肝肾一直没吃，吃过保健品红曲鱼油后面突然胆囊息肉了就没吃了，这次体检息肉没了
患者
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患者
其他都查了遍没问题
吕永楠医生
我认为你可以小剂量服用他汀，推荐使用阿托伐他汀钙，每天晚上10毫克
患者
还是需要服药了哇医生
患者
我就是觉得我也不胖，血脂就是高，那是不是会终生服药呢？后续我还准备要小孩
患者
主要我看了一些文献这个不控制好以后堵血管这个就很吓人了
患者
还有医生我这个心电图需要干预吗？但我好像很小开始就心律不齐做了很多检查也没问题
吕永楠医生
当自己饮食方式非常的健康，体重指数也没有超标，还是出现了血脂的增高，往往是代谢方面的问题，可能跟基因有一定的相关性
吕永楠医生
你的心电图检查没有明显的问题，窦性心律不齐是生理性现象
患者
好的，说是r波不良啥的我就害怕。
患者
我不吃菜、然后体检前一周吃了两顿烤肉和一顿火锅
患者
我体脂检测还显示隐形肥胖
患者
但我觉得别人也吃但血脂没我高
吕永楠医生
人比人气死人，人与人之间是有差异性的
吕永楠医生
如果自己已经做的非常的到位，但是血脂还是明显的增高，这个时候可以启动药物的干预和治疗
患者
哈哈哈好的。医生这是不是要终身服用呢，我以后怀孕有影响吗
吕永楠医生
不一定需要终身服用，我们可以先服用一段时间看一看，不要给自己这么大的心理压力
患者
好的，主要是年纪轻轻感觉有点难接受哈哈哈
吕永楠医生
不要想太多，反而会把自己束缚起来，增加焦虑的情绪
患者
那我先吃，这个药店就可以买到哇，服药后需要复查肝肾功吗？
吕永楠医生
建议服用药物干预处理： #立普妥片（阿托伐他汀钙）每天晚上餐后两个小时服用一片（每片10mg） 这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
患者
好的！
吕永楠医生
OK
患者
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患者
医生我还有一个这个肿瘤指标偏高
患者
但没通知我复查，这个严重吗
吕永楠医生
这个偏高一点点，没有临床意义
吕永楠医生
不需要复查
患者
好的谢谢你医生，太专业了！那我吃一个月后再来跟您联系。
吕永楠医生
不客气，可以点击我的头像关注我，有情况可以随时跟我联系。
患者
已经关注了，医生是不是平时也要加强运动不吃油炸甜的东西呢
患者
医生我平时爱脑袋发胀特别是吃了饭后跟血脂有关吗？感觉剧烈运动后有点晕晕乎乎的
吕永楠医生
对的，平时要注意饮食习惯的调整和适当的进行体育锻炼，平时脑袋爱发胀和头晕晕，与血脂升高是没有相关性的
患者
哈哈好滴好滴，听医生您这么一说，突然没啥心理压力了哈哈哈也不是大问题，谢谢您
吕永楠医生
不客气
患者
医生请问您有没有什么券可以给我呢？我吃了药过来复诊😁
吕永楠医生
给您发送了一张复诊优惠券
患者
谢谢医生
吕永楠医生
不客气
患者
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患者
医生是这个药吧
患者
然后医生维生素d缺乏，我吃维生素d和这个药不冲突吧
吕永楠医生
就是这个药物，与维生素D没有冲突
患者
谢谢医生太靠谱了，我去药店买那个人说这是副作用最小的控血脂药物了好像是进口的。
吕永楠医生
对的，😊
患者
吕医生您好，我还想咨询一下就是我感觉我从吃阿托伐他汀后有点失眠，然后我头这个地方还发紧发疼，感觉脑子很迷糊思维不清晰。我做了脑ct没问题，因为我不敢面对这个年轻生病所以我一测血压就紧张，我心跳跟血压差不多高，137/77心跳128，但医生说我这个血压没问题后面再测就正常了。请问我这是啥情况呢？
患者
感觉饭后脑袋涨明显
吕永楠医生
您好，我来了，您在服用阿托伐他汀钙之后有失眠的现象，与这个药是没有相关性的，这并不是药物的不良反应，而您平时所出现的症状血压也没有问题，我觉得需要考虑自主神经功能紊乱的可能性比较大
吕永楠医生
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是紧张焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。
吕永楠医生
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
吕永楠医生
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
患者
明白了医生，我之前去华西检查了一圈除了血脂高也没啥问题，我有时候还感觉胸闷气短我担心是不是冠心病啥的，结果心脏彩超一系列检查都没事。可能是我内心还是难以接受自己高血脂。谢谢您医生太专业了！我最近已经控制了肉和油，配合吃药，多吃素菜和运动，看一个月后怎么样。
患者
有一次测血压还150/100吓死我了，后面就不敢测了结果深呼吸再测一次又正常了，医生血压就是波动的哇。
患者
每次测就很紧张，医生是不是也不用很频繁的测啊
吕永楠医生
既然自己测量血压的时候很紧张，就不要频繁的测量血压，以避免对自己的刺激
患者
好的医生还有就是我这种情况后续怀孕会有问题吗？
吕永楠医生
不影响你后期的怀孕，只要自己心态调整好，这些症状自然就可以缓解消失
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