T2WI示右顶叶囊性灶；MRS基线...
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患者
T2WI示右顶叶囊性灶；MRS基线不稳，显示NAA峰有所降低，CHO峰有所升高，CHO/NAA 比值较高为1.457。（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
国红医生
您好，您是否有头痛、癫痫发作或其他神经系统症状？
患者
没有
患者
一切如常
患者
平时喜欢运动
患者
经常熬夜加班
患者
会好生气
患者
气的时候偶尔有头胀头疼
国红医生
MRI平扫有什么异常
患者
脾气不好，喜欢生气，有点情绪化
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
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患者
都不太有
国红医生
可能是有海绵状动脉瘤伴有陈旧性出血。
患者
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患者
以上是我所有的报告
患者
一般怎么治疗
国红医生
血压高吗？
患者
还需要什么检查么
患者
低血压
患者
低血糖
国红医生
血压不高就观察吧。
患者
经常跑步一次性十公里😭
国红医生
海绵状血管瘤比较常见，最大的问题是出血，你这可能有陈旧性的渗血并没有出血，观察吧。
患者
这个瘤是良性么
国红医生
是的
患者
如何判断是否还在出血
患者
为啥会出血
国红医生
动脉海绵状动脉瘤，血管壁非常薄，它会破会渗血。
国红医生
如果有严重出血，对侧肢体会瘫痪。
患者
如何避免出血
患者
还有这个
国红医生
避免高血压
患者
我左手有点手重，紧张的时候手肘以下会迟钝
患者
比如现在
患者
这个会是症状嘛
国红医生
偏瘫是想动动不了。
患者
后续如果严重，或者现在想治疗有什么建议方案么
国红医生
观察血压。没有什么治疗方法。
患者
如果治疗，是开颅割瘤么
国红医生
开颅手术创伤很大。你现在没症状，做完手术说不定就瘫了。
患者
哈哈哈，好的
患者
那平时需要怎么保养
国红医生
正常生活。避免三高，高血压病，高脂血症，糖尿病。
患者
这个大概率没有关联是吧
国红医生
判断我们是否罹患急性脑血管病，掌握的原则是120原则： “1” 看一个面部是不是对称？如果一侧口角低垂，可能是发生了脑梗了。 “2” 看两个上肢是不是一样有劲？如果平举，一侧上肢能抬起来，另一侧上肢抬不起来了，这是脑梗了。 “0” 零是一个谐音，代表着聆听：听患者讲话是不是清楚，或者是患者听别人说话能不能听懂？如果不清楚，或者是听不懂了，说明发生脑血管病了。 而后循环缺血，可以表现为头晕或者是眩晕，但是往往伴随着视物成双：看东西一个变成两个，构音不清：讲话说不清楚，吞咽呛咳，和四肢瘫痪。
患者
刚刚说的情绪化有关联么
国红医生
有
患者
情绪化会导致出血么
患者
那我一直都没有高血压为啥会出血呢
国红医生
他是渗血，不是出血
患者
渗血能看出来是持续性的么
患者
如何避免
国红医生
渗血无可避免
患者
有什么影响
国红医生
你现在有啥影响啊？
患者
没有
患者
就是刚刚跟您说的
国红医生
嗯
患者
左臂
患者
情绪
患者
别的没了
患者
已经骂走一个男朋友了。。。
患者
还会怼领导
患者
左臂严重紧张的时候，比如现在会影响开车，需要慢慢
国红医生
你的情绪和脑部的这个动脉瘤没什么关系。
患者
平时如何保养呢
患者
大美女医生，我这几个报告还会不会有其他可能，除了这个海绵血管瘤
国红医生
正常生活
患者
我这个瘤长在海绵窦内的意思嘛
患者
这个确认大小或者位置还需要继续做检查么
国红医生
是海绵状血管瘤
患者
您需要二维码看看片子嘛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
国红医生
看不了
患者
微信扫据说可以
患者
看片子能确定大小和位置吗，如果能看到片子
患者
还有这个
国红医生
需要输身份证。
患者
片子嘛
患者
我可以提供
患者
需要吗
国红医生
可以
患者
****
国红医生
手机号后四位
患者
9660
国红医生
图片因隐私问题无法显示
国红医生
这个就是病灶
患者
在什么位置呢，多大呢
患者
是这个吗
患者
能进一步讲解一下么
国红医生
患者
对的
患者
左臂
患者
手肘以下
国红医生
左臂发僵可能和他有关系。
患者
那是高三时候
患者
到现在十五年了
患者
最起码十年
患者
我的头部渗血有那么长时间吗
国红医生
哦，那可能是10年前的出血了。
患者
高考之前青春期确实有过大的情绪激动
患者
能留存那么久么
国红医生
持续终身。
患者
21年也和家里有过很大的冲突
患者
然后一直没有体检，直到这次体检发现
患者
那你看了片子有没有新的建议
患者
您
国红医生
他和你的情绪没什么关系。出血导致你的左臂发僵。
患者
那一次是出血？
患者
不是渗血？
患者
为啥是出血
患者
从来没有血压高
患者
家族性低血压
国红医生
你那是个病灶，比较大的。不是渗血。
患者
偏低那种，我每次解释就是常年跑步
患者
不好意思，我又听不懂了
患者
现在不是渗血了
国红医生
患者
那现在还有出血么
国红医生
患者
现在看不出来是否依旧在出血
患者
或者说是有没有持续渗血
患者
能看出来吗
国红医生
出血是陈旧性的，什么是陈旧性的，什么是新鲜性的，你字面意思可以理解了吧？陈旧性的是以前的，新鲜的是现在的。
患者
您是看片子以后确定是出血不是渗血对吗
患者
理解了，我这个是陈旧性出血
国红医生
图片因隐私问题无法显示
国红医生
图片因隐私问题无法显示
国红医生
渗血范围小，出血范围大。
患者
您有什么治疗建议
国红医生
观察。
患者
比看片子之前要严重是吧
患者
能不能做手术割了
国红医生
片子能够看到大小，你的描述没有大小。
国红医生
割了你就瘫了。
患者
这么大的是遗传么
国红医生
你生下来就不好了吗？
患者
这种海绵状动脉瘤
患者
我不知道呀😭
国红医生
是的
患者
这么大的是遗传，ok
患者
那观察的以后的复检建议是做什么检查
患者
影不影响结婚生小孩
国红医生
患者
妈妈有
国红医生
嗯
患者
这个捏
国红医生
没症状，什么都不用复查。
患者
不用定期体检咩
患者
我的手重确实也算症状
国红医生
你可以掌握这样一个原则，如果有肢体的瘫痪了，随时看大夫。
患者
😭那就来不及了
患者
所以现在就想早点治好拉倒
患者
还有这个
国红医生
没有治好这一说呀。
患者
孕妇也有高血压
国红医生
不见得所有的孕妇都有。
患者
割掉瘤子那种
患者
不好意思，我讲话外行
患者
那平时出行能坐飞机么，那些跳伞之类的能玩么
国红医生
正常生活。
患者
您刚刚说渗血比出血范围小
患者
渗血也是陈旧性么
国红医生
对，所以我看了片子之后发现你是出血不是渗血。
患者
所以现在没有渗血
患者
就那一次陈旧性出血
国红医生
CT看到的是高信号代表着是新鲜的出血。
患者
而且时间不定
患者
我没有是吧
国红医生
你如果害怕是新鲜的出血，那你去做个头颅CT检查，如果有高信号提示的是新鲜的。
患者
目前看不出来是么
国红医生
你有CT的报告单吗？
患者
这个小医院就能做吧
患者
我所有的报告都发给您了
国红医生
我没有看到你的普通CT结果。
国红医生
是的
患者
那个我应该没有
国红医生
嗯
患者
有渗血或者出血就会对身体有影响是么
国红医生
偏瘫
患者
就会有症状是么
患者
那我上次出血也没瘫
患者
是运气好么
国红医生
是
患者
是运气好，是运气好
患者
而且已经吸收了
患者
那为啥手没有复健
患者
血已经吸收了吗
国红医生
吸收了也有后遗症。
患者
能看出来吸收了吗
国红医生
比如说房子着火了之后会不会有痕迹留下来？
患者
哈哈哈还在烧能看出来
患者
我这个能看出来吸收完了吗
患者
那我没有高血压为什么会出血
患者
情绪激动就那么脆弱嘛
国红医生
脑子的出血一般来说一个月左右就能够完全吸收。90%以上的脑出血的诱因是高血压。另外还有其他的原因。
患者
我如何避免，有什么建议
国红医生
健康快乐生活。
国红医生
监测血压血脂血糖，避免出现三高。
患者
好的哈哈哈
国红医生
嗯
患者
您好还有一个问题
患者
后续定期检查
患者
头颅mrs平扫，头颅cta，磁共振swr
患者
这几个您建议做哪些
患者
还有造影我有必要去做一个嘛
国红医生
没症状可以暂时观察。一般来说不需要定期复查。
患者
这个呢，如果必须
患者
哪几个好一点
国红医生
MRI
患者
不在以上
患者
是磁共振mri么
患者
您说的是磁共振swr么
国红医生
不是
患者
全称可以打一下么
国红医生
复查个CT或者核磁共振就行。
患者
好嘞
患者
谢谢您
国红医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
