肺大泡多年两肺上叶多发肺大泡需要做手术吗
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患者
肺大泡多年 两肺上叶多发肺大泡 需要做手术吗 还有小结节（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
您好小伙子，请把CT胶片拍一下发过来
马福刚医生
看看大泡的大小
患者
哎呀 胶片在家 现在拍不了
马福刚医生
哦，医生有没有告诉大泡是多大呢？ 以前有没有破裂引起气胸？
马福刚医生
这种情况是需要看一下片子的
患者
医生没告诉我多大 气胸什么症状啊 应该没有破裂过吧
马福刚医生
那就是没有破裂过
马福刚医生
现在讲解一下
患者
要是破裂会有啥症状呢？
马福刚医生
人的肺就像一串葡萄一样，由多个肺泡组成， 肺大泡属于某个肺泡的病变，气体进多出少，久而久之慢慢变大，类似吹气球的原理，到某一程度就会变大形成肺大泡。
马福刚医生
如果变大到一定程度，肺泡壁承受不了内部压力
马福刚医生
就会破裂引起气胸
患者
那是不是早晚都会气胸啊
马福刚医生
不过没有破裂之前不会引起任何症状，一旦有突发的胸闷气短呼吸费力症状
马福刚医生
立即就近医院拍片检查，了解是否有肺泡破裂引起气胸
患者
那是等气胸了再去手术还是提前就去手术啊
马福刚医生
小的大泡一般情况下不需要提前手术干预
马福刚医生
除非引起气胸发作了。 或者是非常巨大的肺大泡，对正常肺组织有压迫症状
马福刚医生
比如有活动后胸闷气短，需要提前手术切除肺大泡
患者
如果气胸了 再去医院来得及吗 会不会有生命危险啊
马福刚医生
这种巨大肺大泡，一般情况下指直径大于五公分以上的
患者
什么原因引起的肺大泡啊
患者
如果突然气胸了 去医院来得及吗 会有生命危险吗
马福刚医生
这种大泡破裂，是一个破裂的小孔，漏气是渐进性的，症状上逐渐显现的，不会突然就引起生命危险
马福刚医生
会有时间缓存的
马福刚医生
所以接下来需要看一下大泡的大小
患者
哦 我一个朋友就气胸过 没做手术 自己恢复好了
马福刚医生
一般压缩30%以内，症状轻微一些，可以观察保守治疗，后续短期不再漏气，破口会自己闭合
马福刚医生
但一旦有第一次发现，往往就会有第二次，只是间隔时间长短而已
患者
大夫什么原因引起的肺大泡啊
患者
这个肺大泡一定会慢慢变大吗 就是早晚都会气胸吗
马福刚医生
肺大泡原因目前还不明确，临床多见于瘦长体型
马福刚医生
小的大泡，，也许一辈子不破裂的可能也存在
马福刚医生
所以小大泡，只需要观察即可
患者
大夫那个小结节严重吗 复查过几次 都是和之前一样
马福刚医生
问诊次数已经过半，因为还要看一下片子，否则时间次数会不够了。
患者
好的 那我晚上回去给你拍或者明天上午
马福刚医生
小结节微小，只有3mm，属于炎性结节，没有问题的
马福刚医生
好的，晚上见
马福刚医生
不过只有八次机会了，不知道拍片效果如何
患者
片子怎么拍您看的清楚啊？
马福刚医生
拿起来对着灯光拍，需要的话，告诉重点位置，
马福刚医生
家里如果有电脑，可以背景调成白色
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
这种事别人拍的，这就是肺大泡。
马福刚医生
先l拍一下大片，需要的话，告诉重点位置，再拍
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
这几个小图片，一个一个单独拍一下
马福刚医生
还有六次机会，尽量拍清楚
马福刚医生
透光性要好
马福刚医生
否则看不清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
标记位置小图片，一个一个拍一下
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
稍等，不要回复
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
这是几个明显的大泡
马福刚医生
但目前都是比较小，无需提前手术干预
马福刚医生
每年正常体检即可
患者
那平时需要注意什么大夫
马福刚医生
OK，可以交流了
马福刚医生
平时避免大声说笑，咳嗽，剧烈活动。 也就是说任何造成胸腔压力过大的动作都有可能诱发
患者
我的这些大泡现在不是很大 对吗 就正常体检就可以了是吗 然后就是 按照您说的避免 这些事项 还有这几个大泡大概有多大呢？
马福刚医生
因为没有拍到刻度尺，大小不好准确评估。
马福刚医生
最大的估计大概在一公分左右
马福刚医生
都是属于比较小
马福刚医生
本次问诊即将结束，后续如果有何不解可以随时咨询
患者
大夫 说实话 在面诊医生 和春雨医生里 您是我见到的最有耐心 最专业的医生了 而且特别为我着想 尤其是您那句不要回复 真是为我考虑怕 次数不够 您的意思就是 我这些大泡不大 现在不需要处理对吗
马福刚医生
好在还是节约问诊次数，才完成😊 目前无需特殊处理，正常生活工作
马福刚医生
有意可以关注我
患者
好的 非常感谢您 必须关注好评 谢谢您了
马福刚医生
不客气的，祝顺利愉快
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
