肾内见片状低密度影点状高密度影怎么回事

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董强 泌尿外科 医师
烟台市烟台山医院
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从业14年
专业有效
耐心细致
问题描述:肾内见片状低密度影点状高密度影,未见明显强化(女,44岁)
分析及建议: 片子看不清,你这个是肾结石引起的,现在需要评估一下右肾的功能,处理结石,你需要继续找原因,说白了还没找到确切的原因,如果当地医院找不到,建议上上级医院,你在瑞金就听瑞金的大夫就可以了,我们网上的都是地方上三甲医院的,水平还没有瑞金的高,不需要,现在没确诊,只能是怀疑,我还是那句话,按照人家瑞金的,你也不用在网上问了,大家水平都没有瑞金的高,你不要纠结这些了,这个只是影像术语和不同影像医生看片子的问题,你现在在瑞金了,就按照人家说的治疗就可以了。
咨询时间: 2018-10-23
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患者

肾内见片状低密度影点状高密度影,未见明显强化(女,44岁)

董强医生

能把片子传上来看看吗?

董强医生

把报告发过来看看吧

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患者

太大传不了

董强医生

片子看不清

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患者

就是这么写的

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患者

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患者

大的都发不出去

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患者

前面是增强CT后面是磁共振

董强医生

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这是平跑

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平扫

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这是B超

董强医生

你有什么症状吗?

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低热大半年了!尿检白细胞红细胞。现在出现尿频尿急

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患者

肾功能现在是正常的

董强医生

你这个是肾结石引起的,现在需要评估一下右肾的功能

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患者

同位素做了

董强医生

有报告吗

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患者

右肾只有27.5左pgdm58.6

董强医生

董强医生

现在就是抗感染,等没有炎症了

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董强医生

处理结石

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董强医生

你现在想问什么

董强医生

你那边大夫怎么说的

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患者

我想问我白天低热到5点左右退热,乏力,是不是结核

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患者

低热37.3以内

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患者

5月份做的派特

董强医生

不一定是

董强医生

咱们一样一样的来

董强医生

你问我回答

董强医生

胃肿瘤治疗了吗

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患者

我就想知道为什么一直低热,每天11点左右开始5点左右结束

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患者

胃就不谈了做了7次胃镜一次微创,大片活检。都没有癌细胞

董强医生

结核也是有可能的,也有可能是感染引起的,抽过血做过细菌培养了吗

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患者

在上海复旦肿瘤医院做病理活检

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患者

抽血做过T什么的检查结核的,结核抗体都做过

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患者

肺做了CT什么都没有

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患者

pPD也做过

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患者

又不能确诊又不敢吃结核药

董强医生

董强医生

你现在在住院吗

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患者

那现在怎么办呢,出现症状8个月了,在上海瑞金医院检查19号做了会诊,看的磁共振片子,说是结石压迫导致积水皮质变薄,他们大频幕看的片子

董强医生

你需要继续找原因,说白了还没找到确切的原因

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患者

没提到结核我也忘记了问,现在的医生都是看检查结果不听症状的

董强医生

如果当地医院找不到,建议上上级医院

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患者

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患者

我在上海瑞金医院呀,从武汉同济换到上海了

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患者

我觉得我的结石不至于肾功能受损,而且持续低烧大半年

董强医生

你在瑞金就听瑞金的大夫就可以了,我们网上的都是地方上三甲医院的,水平还没有瑞金的高

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患者

需要去专门的结核医院看吗

董强医生

不需要,现在没确诊,只能是怀疑

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患者

瑞金医院现有会诊下来就是结石加感染引起的

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患者

我说低烧他们不听的

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患者

从3月份到7月份都是两个加号潜血、白细胞加号。8月开始潜血一个加号白细胞阴性,尿频尿急出现了

董强医生

我还是那句话,按照人家瑞金的,你也不用在网上问了,大家水平都没有瑞金的高

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患者

我想问您一下磁共振平扫能看到结核吗?

董强医生

可以

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患者

那就是没有吗?因为会诊的时候片子放很大。我的zhi yi医生要求会诊有没有肾皮质缺损有没有超声造影指证

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患者

在武汉做的增强CT报告部分肾乳头缺血坏死、部分肾皮质缺损。会诊下来是皮质变薄不是缺损

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患者

我25号看她门诊再问问她吧

董强医生

你不要纠结这些了,这个只是影像术语和不同影像医生看片子的问题,你现在在瑞金了,就按照人家说的治疗就可以了

董强医生

我都说的这么真诚,这么出清楚了,这网上的医生百分之九十九不如瑞金的,你听人家的就可以,然后没必要把所有的医学术语都弄清楚,你不懂,你也没必要懂,瑞金不会骗你的

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患者

嗯嗯、医生肯定不会骗我,但是肾结核少,误诊率大,我怕发展下去变的更严重了

董强医生

不会的

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