脑出血做了手术大便不利使劲又出血怎么回事

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廖晋 神经外科 主治医师
华中科技大学附属同济医院
好评 4.5
接诊量 849
同行认可 99
百强医院
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从业12年
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:我母亲去年8月份脑出血做了手术,今年10月份大便不利使劲又出血10毫升,做了CT,说有脑积水(女,74岁)
分析及建议: 下次出血是哪一天,目前是住院还是在家,出血吸收差不多了,是有脑积水,脑室有扩张,人反应怎么样,有没有反应迟钝,大小便失禁,走路不稳,脑积水可以先观察,过段时间再复查,看脑室扩大有没有变化,现在住院期间有用药,可以脱水,这次脑出血之前有查过CT没,之前有没有提到脑积水,今年9月还是去年,那边医生建议现在做分流手术吗,还是过段时间复查再决定,腰椎穿刺测压,看颅内压力怎么样,现在用了甘露醇,会起脱水作用,后面还要复查CT,看严重程度,轻的可以不做,重的就要做。
咨询时间: 2022-11-01
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我母亲去年8月份脑出血做了手术,今年10月份大便不利使劲又出血10毫升,做了CT,说有脑积水(女,74岁)
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廖晋医生

下次出血是哪一天,目前是住院还是在家

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这几天住院治疗,病情稳定了,

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上次大便不利是10月18号

廖晋医生

出血吸收差不多了

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患者

我们住院的医生说有脑积水

廖晋医生

是有脑积水

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患者

请帮忙看下脑积水需要做手术吗?

廖晋医生

脑室有扩张

廖晋医生

人反应怎么样

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廖晋医生

有没有反应迟钝,大小便失禁,走路不稳

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现在人吃饭血压体温都正常,但是去年做过手术后就一直左侧不能自理,大小便不利,出血性痴呆

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这个现象是一直有的

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烦躁

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最近一直吃2.5毫克奥氮平

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主要我母亲74岁了,在做手术她人能承受的住吗?

廖晋医生

脑积水可以先观察,过段时间再复查,看脑室扩大有没有变化

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患者

有没有什么药物可以改善?

廖晋医生

现在住院期间有用药

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患者

用甘露醇

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患者

吃的药就是降压药和癫痫药

廖晋医生

可以脱水

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患者

每天三瓶甘露醇

廖晋医生

这次脑出血之前有查过CT没,之前有没有提到脑积水

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患者

去年做过手术后做过CT

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患者

9月份

廖晋医生

今年9月还是去年

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患者

去年9月份做过,后来没复查,就是10月份大便不利出血

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患者

才做的CT

廖晋医生

那边医生建议现在做分流手术吗,还是过段时间复查再决定

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医生最近没说,说先吸收下再说,说要做个腰穿,

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患者

可能看最近情况还好,,最近一次CT脑室没扩大

廖晋医生

腰椎穿刺测压,看颅内压力怎么样

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我妈也不配合,她自从手术后就智力低下,

廖晋医生

现在用了甘露醇,会起脱水作用,后面还要复查CT

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嗯,脑积水不做手术可以吗?

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或者必须要做手术?

廖晋医生

看严重程度,轻的可以不做,重的就要做

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患者

谢谢

廖晋医生

不客气

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