甲状腺彩超显示4b,(男,35岁)

已通过实名认证
执业资质已审核通过
谭玉婷 甲状腺乳腺外科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
好评 4.9
接诊量 2.1万
同行认可 100
百强医院
速度榜第9
可开处方
从业16年
高性价比
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:甲状腺彩超显示4b,(男,35岁)
分析及建议: 目前您右侧叶这枚结节估计恶性可能10%-50%,建议您先行穿刺活检,病理确诊。报告出错的可能性是存在的,但考虑到结节的特征,穿刺活检是确认的最佳方式。除了穿刺,那就是手术可以获取结节的组织,如果穿刺的结果是良性的,那您的结节目前还不算太大,一般定期复查就行,目前您的甲状腺b超估计结节恶性可能10%-50%,属于中等风险吧,通常是早期的,预后很好,不用太担心,通常一年增大超过1cm才算快。所以您的结节增大速度不算快,穿刺后结节的组织可能会受到一定影响,但如果结果是良性的,通常不会对结节的性质产生负面影响。定期复查是关键。恶性肿瘤相对良性肿瘤的增长速度是快一些,但是也不是绝对的。通常血流越丰富,结节增大速度是越快的。
咨询时间: 2024-10-22
患者头像
患者

甲状腺彩超显示4b,(男,35岁)
图片因隐私问题无法显示

谭玉婷医生

您好,请问这是您首次做甲状腺b超吗?

患者头像
患者

2年前做过一次

谭玉婷医生

请发过来对比一下

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

只有结果了,没有图片了

谭玉婷医生

目前您右侧叶这枚结节估计恶性可能10%-50%,建议您先行穿刺活检,病理确诊。

患者头像
患者

大夫,我这个是在当地体检查的报告,有没有可能是报告出错呢?

患者头像
患者

出了穿刺还有其他可以确定恶性良性的方法吗?

患者头像
患者

患者头像
患者

还在吗?大夫

谭玉婷医生

报告出错的可能性是存在的,但考虑到结节的特征,穿刺活检是确认的最佳方式。

谭玉婷医生

除了穿刺,那就是手术可以获取结节的组织

患者头像
患者

如果穿刺结果是良性的,我该怎么办呢

患者头像
患者

大夫以您的经验看,我这个恶性几率是不是很大?

患者头像
患者

如果报告没错,穿刺后是恶性的,现在能看出来我这个是早期还是中期呢?

谭玉婷医生

如果穿刺的结果是良性的,那您的结节目前还不算太大,一般定期复查就行

患者头像
患者

我这个结节2年涨了0.75毫米,速度是不是很快?

谭玉婷医生

目前您的甲状腺b超估计结节恶性可能10%-50%,属于中等风险吧

谭玉婷医生

通常是早期的,预后很好,不用太担心

谭玉婷医生

通常一年增大超过1cm才算快。所以您的结节增大速度不算快

患者头像
患者

如果是良性的,穿刺后破坏结节了,是不是就不好了?

谭玉婷医生

穿刺后结节的组织可能会受到一定影响,但如果结果是良性的,通常不会对结节的性质产生负面影响。定期复查是关键。

患者头像
患者

大夫如果是恶性的,是不是会比这个速度要快一些啊? 报告显示无血流信号,所以增长速度就不是太快,是吗?

谭玉婷医生

恶性肿瘤相对良性肿瘤的增长速度是快一些,但是也不是绝对的。通常血流越丰富,结节增大速度是越快的

患者头像
患者

如果是恶性的,像我这种切除一半,手术后要终身吃药吗?

患者头像
患者

无血流信号,也可能是恶性呗?

谭玉婷医生

半切最少要服药10年,以降低甲状腺癌的复发风险

谭玉婷医生

是的,不排除这个可能的

患者头像
患者

看这个报告显示,除了无血流信号,其他都和恶性相似吧?

患者头像
患者

良性结节,吃中药能减小吗

谭玉婷医生

是的,您的结节有多个恶性指征

谭玉婷医生

药物对甲状腺结节的作用微乎其微的

患者头像
患者

给这个片上,能看出来,转移了吗?

患者头像
患者

扩散到别的地方去了?

谭玉婷医生

目前看不出是否有转移

患者头像
患者

右叶见多个闪光强光斑是什么意思呢?

患者头像
患者

能确定是早期吗?

谭玉婷医生

强光斑通常指钙化

谭玉婷医生

通常都是早期的

患者头像
患者

是多个结节吗?

谭玉婷医生

b超只提示有一枚结节

患者头像
患者

但说多个散在强光斑呀

患者头像
患者

强光斑不就是钙化吗?

谭玉婷医生

钙化不是结节

患者头像
患者

是甲状腺的钙化呗?

谭玉婷医生

是的

患者头像
患者

大夫,如果这个是恶性的,手术属于大手术还是小手术

谭玉婷医生

甲状腺手术要全麻,属于大手术

患者头像
患者

如果是良性的,切除一半后,还需要终身吃药吗

谭玉婷医生

如果甲功化验提示剩余的甲状腺不能分泌身体所需的足够的甲状腺素,那就要吃药补充外源性甲状腺素

患者头像
患者

恶性的,手术后吃10年,每天吃几样药啊?

患者头像
患者

然后饮食怎么吃好呢?

谭玉婷医生

通常每天服用优甲乐就行

患者头像
患者

恢复后可以跑步或者健身剧烈运动吗?

谭玉婷医生

建议低碘饮食,清淡饮食,按时、规律饮食

谭玉婷医生

恢复后可以逐渐增加运动量,避免一下子就剧烈运动,确保身体适应。

患者头像
患者

大夫我肺部也有结节?您能给看一下吗?

谭玉婷医生

好的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这个是报告片子和结论,您看这个严重吗?下一步我需要怎么做?

患者头像
患者

然后大夫,我得过脑梗塞,现在一直吃阿司匹林肠溶片,对这个甲状腺穿刺有影响吗?

患者头像
患者

做甲状腺穿刺需要注意什么呢

谭玉婷医生

您的肺结节比较小,建议您半年至一年复查一次CT,监测其就行

谭玉婷医生

阿司匹林可能会影响出血风险,因此在进行甲状腺穿刺前,建议与您的主治医生讨论是否需要暂时停用。

患者头像
患者

不用做核磁呀?

谭玉婷医生

通常不需要做核磁的,目前的检查已足够评估结节情况。

患者头像
患者

做甲状腺穿刺需要注意什么呢?会不会将恶性的结节破坏后,碰到别的地方呢?

谭玉婷医生

甲状腺穿刺通常不会将恶性结节破坏后转移到其他地方的,但因为确实存在出血风险,因此在穿刺前应与医生讨论是否需要停用阿司匹林。

患者头像
患者

我这个结节位置在哪里?能用文字帮我描述一下吗?大夫

谭玉婷医生

您的甲状腺结节在右叶下极

患者头像
患者

距离气管近吗?如果手术好做吗?

谭玉婷医生

结节位置在右叶下极,距离气管较近,但手术通常是可行的,不用太担心

患者头像
患者

哦看位置,右面半个甲状腺都得切除吧?

患者头像
患者

左边需要切除吗

谭玉婷医生

目前建议您先穿刺活检吧,根据穿刺活检结果指导后续治疗方案

谭玉婷医生

如果是恶性的,通常需要切除一侧叶甲状腺和峡部

患者头像
患者

峡部是哪里呀

谭玉婷医生

左边是否需要切除,要根据术中冰冻病理结果来判断

患者头像
患者

切除后有性命影响吗?寿命受到影响吗?

谭玉婷医生

峡部是连接左右甲状腺叶的部分

谭玉婷医生

切除甲状腺后,通常不会对寿命产生显著影响,但具体情况还需根据个体的健康状况和后续治疗来评估。

患者头像
患者

手术恢复后吃阿司匹林肠溶片和优甲乐冲突吗

谭玉婷医生

手术后,阿司匹林肠溶片和优甲乐之间没有直接的冲突

患者头像
患者

大夫,我这个情况再过1个月去做穿刺的话,有啥影响吗?

患者头像
患者

一个月内会不会发现不好了?

谭玉婷医生

一个月内可能不会有明显变化,但是还是建议尽快确诊。问题结束后,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价)。点击我的头像,左下角可以关注我。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
谭玉婷 甲状腺乳腺外科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
好评 4.9
接诊量 2.1万
同行认可 100
百强医院
速度榜第9
可开处方
从业16年
高性价比
专业有效
耐心细致
广州市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部