左肾有一复杂囊性占位有什么诊疗建议

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顾炜 泌尿外科 副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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问题描述:医生您好,我于2020年体检发现左肾有一复杂囊性占位,一直做增强CT随访观察。今天在本地医院做了超声造影,超声科医生认为不符合囊肿特征,觉得是肾积水,想麻烦您看一下。(男,30岁)上述图片是2020年体检发现后做的增强检查,医院医院影像科报2F级这两张超声造影图片是我今天做的检查,影像科医生认为囊与囊之间相通,不符合囊肿的特征,认为是肾积水,说增强CT核磁共振超声造影观测角度不同,观察不到囊与囊相通的特征,会报一个比较高的级数。您觉得呢,复杂囊肿或者囊性肾癌有没有囊与囊之间相通的特征?对于我接下来的治疗,您有什么诊疗建议?
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2024-05-08
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医生您好,我于2020年体检发现左肾有一复杂囊性占位,一直做增强CT随访观察。今天在本地医院做了超声造影,超声科医生认为不符合囊肿特征,觉得是肾积水,想麻烦您看一下。(男,30岁)
上述图片是2020年体检发现后做的增强检查,医院医院影像科报2F级
这两张超声造影图片是我今天做的检查,影像科医生认为囊与囊之间相通,不符合囊肿的特征,认为是肾积水,说增强CT、核磁共振和超声造影观测角度不同,观察不到囊与囊相通的特征,会报一个比较高的级数。您觉得呢,复杂囊肿或者囊性肾癌有没有囊与囊之间相通的特征?对于我接下来的治疗,您有什么诊疗建议?
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顾炜医生

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您的意思是随访的话还是要做增强CT哈

顾炜医生

顾炜医生

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医生我刚到家,翻出来2023年2月检查的时候,有拍过一段增强ct视频,是在本地小医院做的,您看看有没有帮助

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患者

您提到单纯肾脏增强没有意义,要看三维立体成像,具体您推荐我们要做什么检查呢,CTU、MRU?

顾炜医生

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患者

我明白了,我现在就在本地医院准备再做个增强CT,这边的医生不给我开,说我在备孕有辐射

顾炜医生

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患者

我也把昨天做的超声造影给主治医生看了,还有以前的片子。也说了先天发育不良导致肾积水这种可能性

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患者

他说他觉得还是报复杂囊肿,他说如果是肾积水的话会有结石,不是像我这种片状的钙化

顾炜医生

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患者

明白了,感谢您医生,您是建议后面还是以复查为主,先不动他。然后做CTU看整个泌尿系统,而不是只做肾脏的增强观察。

顾炜医生

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好的好的,感谢您

顾炜医生

很高兴能帮到您。

顾炜医生

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