胸口有点闷是淋巴发炎还是什么

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殷廷哲 普外科 主任医师
沈阳市红十字会医院
好评 4.9
接诊量 7.2千
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从业25年
高性价比
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:医生您好,我2023年6月开始减肥,就是秦昊那种极端减肥法,不怎么吃东西,但是晚上有时候也喝大酒,熬夜,9月中下旬有几天睡觉时突然胸口有点闷,没在意,在一次晚上喝酒后早晨醒来出现胸口吞咽疼,肋骨说不上哪地方疼,去检查了心脏彩超,肝胆胰脾肾彩超胸部CT腹部CT,验血等都没什么问题,胃镜检查只是慢性非萎缩性胃炎。医生讲有点反流性食管炎的症状,吃了几个月的治疗反流性食管炎的药,刚开始有点用,后期越吃越难受,一直想着怎么还不好,每天都在焦虑中,怀疑这怀疑那,天天往医院跑。12月中下旬的时候突然胸部,剑突附近、上腹部,肚皮,肚脐眼附近,腋下皮肤表面开始火辣辣的,衣服接触皮肤还有针刺感,瘙痒,蚁走感,跟针扎那种感觉;停几天下腹部、前胸后背、腋下、大腿内外侧、屁股、会阴部等都开始出现这种感觉,针刺感,发痒,刺挠,跟无数针在扎一样,但是皮肤表面没有任何症状。小便有时候也有针刺感,上下腹部不舒服,肋骨还疼。不放心12月23号又做了一次胃镜,显示反流性食管炎LA-A级跟慢性非萎缩性胃炎。现在摸着腋下不知道是淋巴发炎还是什么有一条条的,左下巴靠近颈部按着也疼,左胸肋骨中间摸着也有小颗粒按压也疼。(男,37岁)
分析及建议: 你的描述我都看了,请问有什么需要帮忙的,你注主要问题就是反流性食管炎,如果包块淋巴结可能性更大,如果条索肌肉可能性大,炎症都会引起淋巴结大,炎症引起的没啥影响,包块就像花生米那样,椭圆形的,正常人只有有炎症淋巴结基本都会增大,是淋巴结,主要血常规没事,可以不吃,条索就是肌肉,平时注意休息,适当体育锻炼,这样可以增强免疫力,吃完饭别马上躺下,能缓解症状,如果炎症就是吃点消炎药,头孢不过敏吃点头孢,吃头孢前后一周不能饮酒,头孢都可以,例如头孢克肟啥的,淋巴结主要查彩超,查彩超是最好的,肚子跟腹部的,我感觉应该都是肌肉,淋巴结应该算韧比较韧有韧性,并不是很硬,你这没啥问题,检查过那么多次的,放心吧,最短三五天。
咨询时间: 2024-02-28
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患者

医生您好,我2023年6月开始减肥,就是秦昊那种极端减肥法,不怎么吃东西,但是晚上有时候也喝大酒,熬夜,9月中下旬有几天睡觉时突然胸口有点闷,没在意,在一次晚上喝酒后早晨醒来出现胸口吞咽疼,肋骨说不上哪地方疼,去检查了心脏彩超,肝胆胰脾肾彩超,胸部CT,腹部CT,验血等都没什么问题,胃镜检查只是慢性非萎缩性胃炎。医生讲有点反流性食管炎的症状,吃了几个月的治疗反流性食管炎的药,刚开始有点用,后期越吃越难受,一直想着怎么还不好,每天都在焦虑中,怀疑这怀疑那,天天往医院跑。12月中下旬的时候突然胸部,剑突附近、上腹部,肚皮,肚脐眼附近,腋下皮肤表面开始火辣辣的,衣服接触皮肤还有针刺感,瘙痒,蚁走感,跟针扎那种感觉;停几天下腹部、前胸后背、腋下、大腿内外侧、屁股、会阴部等都开始出现这种感觉,针刺感,发痒,刺挠,跟无数针在扎一样,但是皮肤表面没有任何症状。小便有时候也有针刺感,上下腹部不舒服,肋骨还疼。不放心12月23号又做了一次胃镜,显示反流性食管炎LA-A级跟慢性非萎缩性胃炎。现在摸着腋下不知道是淋巴发炎还是什么有一条条的,左下巴靠近颈部按着也疼,左胸肋骨中间摸着也有小颗粒按压也疼。(男,37岁)

殷廷哲医生

你好,你的描述我都看了,请问有什么需要帮忙的

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患者

我现在症状就是胸前最下面肋骨两侧疼,左右都有点,按压疼,后背左右肩胛骨下面疼,腋下不知道是淋巴还是肋骨也疼,深呼吸肋骨也疼,其他症状就是前胸后背,上下腹部,肚皮,会阴部,屁股大腿都跟针扎蚁走瘙痒一样不舒服,胸部肚子腹部上能摸到不知道是肌肉还是淋巴,有时候不知道哪个位置按着也疼,左侧下巴靠近颈部那按着也疼,一平躺睡觉运动会好很多,一醒就难受。

殷廷哲医生

你注主要问题就是反流性食管炎

殷廷哲医生

减肥效果如何

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患者

请问是反流性食管炎引起的淋巴肿大或者发炎吗?皮肤表面看不到有肿大或者隆起的东西,但是我用手按压能摸到,按压也疼,不知道是肌肉还是淋巴结发炎

殷廷哲医生

如果包块淋巴结可能性更大

殷廷哲医生

如果条索肌肉可能性大

殷廷哲医生

炎症都会引起淋巴结大

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患者

减肥还可以,包块淋巴结是什么,有什么影响吗?

殷廷哲医生

炎症引起的没啥影响

殷廷哲医生

包块就像花生米那样

殷廷哲医生

椭圆形的

殷廷哲医生

正常人只有有炎症淋巴结基本都会增大

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患者

是的,我摸着好像就是花生米那样的形状,还会动,并没有肿大,只是能摸到,按着有点疼。

殷廷哲医生

那就是淋巴结

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患者

除了治疗反流性食管炎,需要吃点消炎药之类的吗

殷廷哲医生

主要血常规没事,可以不吃

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患者

肚子上跟腹部摸着又像您讲的条索肌肉

殷廷哲医生

条索就是肌肉

殷廷哲医生

平时注意休息,适当体育锻炼,这样可以增强免疫力

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患者

1月份查的血常规没啥问题,2月没去查

殷廷哲医生

我觉得吃不吃都行

殷廷哲医生

吃完饭别马上躺下

殷廷哲医生

能缓解症状

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患者

如果吃点药需要吃什么呢?我身上针刺感蚁走感也是淋巴结发炎引起的吗?因为我感觉好像就那几个部位按着疼。

殷廷哲医生

如果炎症就是吃点消炎药

殷廷哲医生

头孢不过敏吃点头孢

殷廷哲医生

吃头孢前后一周不能饮酒

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患者

我有反流性食管炎,现在不喝酒了,我头孢不过敏

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患者

能跟治疗反流性食管炎拉唑类跟胃动力像马来酸曲美布汀一起吃吗

殷廷哲医生

可以

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患者

头孢类都能吃吗?可有具体药的名字?可需要再去检查一下了,淋巴需要查什么?我身上刺挠是不是也是淋巴有点发炎引起的?

殷廷哲医生

头孢都可以

殷廷哲医生

例如头孢克肟啥的

殷廷哲医生

淋巴结主要查彩超,查彩超是最好的

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患者

淋巴结硬吗,我的摸着都不硬,感觉更像肌肉

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患者

特别是肚子跟腹部的,摸着都是条形的

殷廷哲医生

肚子跟腹部的,我感觉应该都是肌肉

殷廷哲医生

淋巴结应该算韧比较韧有韧性,并不是很硬

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患者

我这应该没什么别的问题吧,我身上还有针刺的感觉跟刺挠痒痒的感觉,一个反流性食管炎也不会引起这么多症状啊,检查都没什么问题。

殷廷哲医生

你这没啥问题,检查过那么多次的,放心吧

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患者

好的,我再去查下淋巴彩超,头孢克肟需要吃多久?

殷廷哲医生

最短三五天

殷廷哲医生

再长就得看症状变化了

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患者

淋巴发炎会有针刺感跟发痒刺挠吗

殷廷哲医生

应该没关系

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患者

我这个是一到晚上睡觉就没什么问题,白天一醒就有症状😓,不知道到底怎么了

殷廷哲医生

焦虑估计

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患者

但是确实我也咨询过别的医生,讲是焦虑引起的躯体化症状,这个焦虑也会引起淋巴发炎吗,除了彩超血项,还需要查别的什么吗

殷廷哲医生

别的不用

殷廷哲医生

就查彩超就行了

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患者

好的,我先吃消炎药试试可管用

殷廷哲医生

好的

殷廷哲医生

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患者

我这个确定是反流性食管炎引起的吗?因为一开始没有我写的那些症状,只是反流性食管炎吞咽痛,胸骨有点疼发闷发紧,后面才出现上述那些症状的。

殷廷哲医生

殷廷哲医生

还有点焦虑

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患者

好的,谢谢医生

殷廷哲医生

不客气

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患者

医生不好意思再问下,头孢能跟 欣百达(盐酸度洛西汀,治疗焦虑引起的躯体化障碍药)一起吃吗?我看了神经精神科,讲我也有点焦虑引起的躯体化障碍?

殷廷哲医生

最好间隔半小时

殷廷哲医生

别一起吃

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患者

好的,这个没什么禁忌吧

殷廷哲医生

不喝酒

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殷廷哲 普外科 主任医师
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