14岁癫痫长期吃药是否会影响智力发育
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患者
我弟弟，14岁，癫痫有八年了，最近三年没有大发作，今天早上突然大发作，抽搐，乱说话，迷糊。他现在这个年龄要去看成人么？还有就是这个病长期吃药是否会影响智力发育？（男，14岁）
可能是青春期，这两年他的脾气特别暴躁，别人说什么也听不进去，是不是跟他长期吃药也有关系？该怎么引导才行呢？
徐广会医生
您好，您说的这三年没有大发作，意思是有其他的发作吗？
徐广会医生
14岁可以参考成人用药了
徐广会医生
他现在吃的哪些抗癫痫药物
徐广会医生
抗癫痫药物一般不会影响只能发育或者性格，反而时长期的癫痫发作会导致只能发育
患者
没有大发作就是，发作的时候他是有意识的，他觉得有点难受，头要歪，但他自己能控制住
徐广会医生
同时癫痫这个病可能堆孩子的心理造成影响，再加上青春期，所以孩子会有性格上的变化，但是和药物关系不大
徐广会医生
这种头歪的发作频不频繁？
患者
不频繁
徐广会医生
多久发作一次？或者一个月能发作几次
患者
具体药物我有点记不清 叫左乙什么的
患者
半年多
徐广会医生
左乙拉西坦
患者
是
徐广会医生
半年多发作一次？
患者
好像还有其他一种搭配
患者
嗯 就是小发作
患者
大发作 今天这是三年多的第一次
徐广会医生
这次大发作之前有没有熬夜，饮酒，劳累或者感冒腹泻等
患者
昨天下午不上课，他自己出去玩了，饮酒应该是没有的，可能有点疲劳，怀疑他在外面喝碳酸饮料 冷饮之类的
徐广会医生
从发作上看，半年发作一次小发作，而且三年来才有一次大发作，应该是癫痫控制的非常好
徐广会医生
而且左乙拉西坦这个药物是抗癫痫药物里面副作用最小的一种了
患者
大发作之后需要做什么呢？他现在就是睡觉
徐广会医生
所以可以继续服药，定期复查肝肾功。一定要避免熬夜，劳累，饮酒等等诱发因素，减少人为的诱发
徐广会医生
不用特别处理，大发作之后比较累，好好休息就是了
患者
长时间玩手机游戏是不是也会有影响？尤其是刺激性像绝地求生之类的游戏
徐广会医生
有影响，这种游戏，一个是长时间玩造成疲劳，另外可能导致情绪激动，可以委婉的进行疏导，限定每次只能玩多长时间，不要直接暴力的不让他玩，这个年纪太叛逆了，要注意管理方式
患者
是的 这个年龄太难管理了
患者
他现在吃的拉莫三嗪和左拉乙烯坦有没有调整的必要？
徐广会医生
不需要调整，癫痫控制的很好
患者
需要换药或者加量么
患者
最近刚才我妈说有腹泻
徐广会医生
不需要，如果两年内完全没有发作，甚至可以考虑逐渐减量，但是有些人减量过程容易发作
患者
对了 还配合的B6
徐广会医生
对啊，所以说他的癫痫控制的很不错，只是在有诱因的情况下才有发作
徐广会医生
维生素B6可以吃
徐广会医生
每天一到两片就可以了
患者
谢谢医生。心里安定了很多，周一我带他去复查，肝功能之类的
徐广会医生
不客气，有问题随时可以再联系我😊
患者
好的
患者
医生还想问一下有没有必要查一下脑电图？
徐广会医生
可以不用查，如果有反复发作，可以做，最好做视频脑电图，24小的的那种
患者
他之前复查的时候，做过，但都是没有问题。。是不是只有发作的时候才能查出来异常？
徐广会医生
癫痫控制好的情况下，发作间期有时抓不到癫痫波的
徐广会医生
所以一般不需要复查
患者
哦哦 谢谢医生
徐广会医生
不客气😊
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