近期在两癌筛查中提示TCT异常咋办

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陈旭 妇科 副主任医师
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
好评 4.8
接诊量 9.4千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业29年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:我婆婆54周岁,近期在两癌筛查中提示TCT异常,后来做了阴道镜和免疫检查,提示如图片所示,婆婆已经绝经几年,平时阴道无异常(女,54岁)
分析及建议: 目前病理报告只写了高级别,高级别包括cin2-3级,都需要宫颈锥切术,然后看病理分级以及切缘如何,这个年龄段,后续都可以切子宫,锥切冷刀和LEEP刀都一样,都可以选择,因为后续一般都会切子宫,所以对切缘没那么高要求,冷刀不是一定必须,创面也一样,切除范围一样,一般都建议切除,直接切不知道病变是否有更严重的位置,活检没取到,如果切完了发现癌变,切除范围就不够了,就是切完子宫病理检查发现癌就来不及扩大范围切除了,存在治疗不充分风险,一样,不同习惯而已,我们锥切都住院,是这个年纪的患者,原则上不建议保留子宫,严密随访比较麻烦,而且也不能百分百筛查到病变。
咨询时间: 2023-03-25
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患者

我婆婆54周岁,近期在两癌筛查中提示TCT异常,后来做了阴道镜和免疫检查,提示如图片所示,婆婆已经绝经几年,平时阴道无异常(女,54岁)
已经绝经四五年,生育是顺产,现在两个医院给了两个治疗方式,一个是利普刀门诊治疗后送病理根据病理情况考虑是否要切子宫,还有一个是做冷刀锥切要住院,也是后续送病理考虑要不要切子宫。我浅了解了下利普刀创面小,冷刀创面大,我想咨询下,是利普刀还是冷刀?她做个是CIN三级吗?
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陈旭医生

您好!目前病理报告只写了高级别

陈旭医生

高级别包括cin2-3级

陈旭医生

都需要宫颈锥切术,然后看病理分级以及切缘如何

陈旭医生

这个年龄段,后续都可以切子宫

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患者

您建议做利普刀还是冷刀?啊是创面大小不一样的,是不是她这个检查结果提示一定要做大创面的?

陈旭医生

锥切冷刀和LEEP刀都一样,都可以选择,因为后续一般都会切子宫,所以对切缘没那么高要求

陈旭医生

冷刀不是一定必须

陈旭医生

创面也一样

陈旭医生

切除范围一样

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患者

她这个后续一定会切子宫吗?

陈旭医生

一般都建议切除

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈旭 妇科 副主任医师
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