胸疼按着疼深呼吸也会疼怎么回事
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患者
医生我胸疼，按着疼，深呼吸也会疼，平时有锻炼。（男，37岁）
就是我手按的部位，在右胸，使劲按压疼，深呼吸疼，躺下休息一般不怎么疼。
就这个部位
图片因隐私问题无法显示
刘亚民医生
你好，这种情况多久了？
患者
今天是第三天，前天早上疼的，头天晚上喝了酒，
患者
天天会做引体向上。
刘亚民医生
有没有胸闷或者感觉心慌的症状呢？
刘亚民医生
请问最近有没有发热、咳嗽、咳痰、感冒等相关情况呢？
患者
按压疼，深呼吸疼，就这一个部位。没有心慌胸闷的感觉
患者
也没有发热，感冒，咳嗽的症状。
刘亚民医生
按压疼痛吗？或者按压有缓解吗？
患者
按压疼痛
刘亚民医生
和饮食方面有关系吗？比如说吃饭的时候疼痛症状加重
患者
没有吧，按压的时候更疼一些，不按压的时候就会好一些。
刘亚民医生
一般来说造成这种情况有可能是肋间神经炎症，筋膜炎或者是肌肉劳损等相关疾病导致
刘亚民医生
一般情况下 熬夜 受凉 劳累 免疫力低下 情绪焦虑等情况都有可能导致此类情况发生
刘亚民医生
可以先热敷看看 热毛巾拧干就可以 一天三次 每次十五分钟 覆盖上就可以 在热敷之后涂抹扶他林（药品名称 双氯芬酸二乙胺乳胶剂）进行治疗
刘亚民医生
但是如果治疗3~5天仍然没有缓解 或者是在此期间相关症状有加重，可以做一下胸部ct，看看有没有胸膜炎，心电图最好也做一下
患者
我还吃了迪根双氯芬酸钠缓释片好像没有效果。
刘亚民医生
局部止痛
刘亚民医生
效果好一些
患者
迪根治疗关节疼痛痛风效果好一些是吧
患者
胸膜炎的话难治吗？
刘亚民医生
是的
刘亚民医生
胸膜炎的话，一般点滴抗生素就可以
患者
是不是我做引体向上引起的啊
刘亚民医生
有关系的，就像前面说到
刘亚民医生
一般情况下 熬夜 受凉 劳累 免疫力低下 情绪焦虑等情况都有可能导致此类情况发生
患者
只用扶他林吗？还要吃点什么药吗？
刘亚民医生
只配合涂抹扶他林就可以
刘亚民医生
如果效果不好，可以使用氟比洛芬凝胶贴膏
患者
您看我按的位置是右胸部往上，这个不是肺部什么原因吧
刘亚民医生
肺部疾病也有可能导致的
刘亚民医生
比如说一些病变导致发生胸膜粘连也有可能出现
刘亚民医生
所以前面才提到 但是如果治疗3~5天仍然没有缓解 或者是在此期间相关症状有加重，可以做一下胸部ct，看看有没有胸膜炎，心电图最好也做一下
患者
肺部的问题一般会引起哪个胸部疼痛啊
刘亚民医生
整个胸部都有可能
刘亚民医生
任何一个部位
患者
昨天我做俯卧撑的时候就明显感觉到疼痛。这个应该不会是肺部的问题吧。
刘亚民医生
俯卧撑这些相关性可能性比较大
刘亚民医生
所以说可以先治疗
刘亚民医生
不是说一胸痛就一定是肺部的问题，但是治疗持续不见缓解，可以复查一下胸部ct
患者
是的，扶她林效果好，还是那个凝胶效果好
刘亚民医生
氟比洛芬凝胶贴膏效果好一些
患者
甲钴胺不用吃是吧。
刘亚民医生
可以不用
患者
我刚才使劲按压就很痛，不按压就躺着就会好很多。
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
先涂抹扶他林进行治疗看看
患者
用个四五天看看效果是吗？
刘亚民医生
是的
患者
那这几天不能运动了是吧
患者
我是头天晚上喝了酒，第二天早上起来就疼了。
刘亚民医生
先休息
刘亚民医生
一般情况下 熬夜 受凉 劳累 免疫力低下 情绪焦虑等情况都有可能导致此类情况发生
刘亚民医生
这些都尽量避免
患者
好的，那就先涂药试试吧。
刘亚民医生
嗯嗯
患者
我左肩有时候一跳一跳的疼是咋回事
刘亚民医生
筋膜炎，肩周炎，肌肉劳损都有可能
患者
也是涂抹扶他林缓解是吗
刘亚民医生
也可以按照上面说的治疗看一下，如果持续没有缓解，可以做一下磁共振
患者
是做核磁还是做ct
刘亚民医生
肩部的话是磁共振
刘亚民医生
肺部的话是CT
患者
好的。
患者
就是那一块疼也没有映射到别的地方。肋骨背部都不疼。
刘亚民医生
嗯嗯
刘亚民医生
目前看先不用太担心
刘亚民医生
治疗观察
患者
好的。
刘亚民医生
然后必要时做胸部CT看一下
患者
好的。胸部ct连肺部都一块拍了是吧
刘亚民医生
是的
刘亚民医生
胸部ct就是肺部ct
患者
前面拍过胸部ct也拍了核磁，有几个实性炎性结节，说是问题不大
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
因为就好比一个人昨天体温正常，但是今天发烧，那不能用昨天的体温来说明今天是正常的，所以说这种情况是需要复查的。
患者
也是，也该复查了。
刘亚民医生
嗯嗯
患者
医生以您的经验来看是什么症状的几率大一些
刘亚民医生
一般来说造成这种情况有可能是肋间神经炎症，筋膜炎或者是肌肉劳损等相关疾病导致
患者
好的医生
刘亚民医生
👌
患者
胸部现在还是按压痛，然后如果坐下或者躺下姿势不对也会疼痛明显。这个是怎么回事啊
刘亚民医生
治疗了吗
刘亚民医生
按照我前面说的
患者
等会去买药，要不要吃点消炎药啊？
刘亚民医生
抗生素不建议乱吃的 容易造成耐药菌产生
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