有乙肝小三阳怎么治疗

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贺志忠 肝胆外科 主任医师
牡丹江市康安医院
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高性价比
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问题描述:有乙肝小三阳最近肝区不舒服而且感觉肝区不舒服,这几天低热浑身没劲食欲不振了,半个月前再省医院检查的彩超甲胎蛋白,正常,病毒量是1.17e+05,肝功能由于前几个月一直吃治疗前列腺炎的药,吃了半年,最后检查肝功能第一次检查是144吃了甘草酸二铵肠溶胶囊七天后检查是115,前三天是80,请问我这低热是乙肝病毒量活跃期引起的吗低热四天了,昨天肺部ct检查没事,彩超检查肾脏输尿管没事化验尿就是红细胞27(男,38岁)
分析及建议: 乙肝病毒量高不会引起低热的,这点可以确定,你需要寻找其他原因,比如是否感冒,是否有胆囊炎等,肝炎一般没有什么不舒服,你应该查查是否有胆囊炎,肝脏在右边,你是左肾结石,如果是乙肝病毒量高引起的转氨酶高,确实降酶效果要差一些,所以指南说,如果转氨酶反复升高或者降酶不理想,建议抗病毒治疗。我觉得和这个病毒高没关系,我们临床上经常看到+6或者+7的患者,也就是比你的高十倍或者一百倍,他们也不会出现地像你的症状。内科怕发热,外科怕腹痛,这是我们行业的共识,主要是发热的原因太多了,有的查了一圈,也没查出原因。如果没有感染指征,还是不建议用抗生素,就像你说的,本来肝就不好,没有明确原因之前不要乱用药。到医院感染科进一步查明原因。
咨询时间: 2019-11-18
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有乙肝小三阳最近肝区不舒服而且感觉肝区不舒服,这几天低热浑身没劲食欲不振了,半个月前再省医院检查的彩超,甲胎蛋白,正常,病毒量是1.17e+05,肝功能由于前几个月一直吃治疗前列腺炎的药,吃了半年,最后检查肝功能第一次检查是144吃了甘草酸二铵肠溶胶囊七天后检查是115,前三天是80,请问我这低热是乙肝病毒量活跃期引起的吗低热四天了,昨天肺部ct检查没事,彩超检查肾脏输尿管没事化验尿就是红细胞27(男,38岁)

贺志忠医生

您好,很高兴为您解答问题

贺志忠医生

乙肝病毒量高不会引起低热的

贺志忠医生

这点可以确定,你需要寻找其他原因,比如是否感冒,是否有胆囊炎等

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要是病毒量活跃期呢

贺志忠医生

不会的

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但是我肝区不舒服有一天有刺痛感,这几天一直有肿胀感

贺志忠医生

肝炎一般没有什么不舒服,你应该查查是否有胆囊炎

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贺志忠医生

这跟你的症状没关系

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这是昨天查的

贺志忠医生

肝脏在右边,你是左肾结石

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患者

结石一直有,每年公司体检都有

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患者

肝区不舒服有一个多月了,就是这几天才低热

贺志忠医生

没有感冒吗?

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患者

医生你说要是我的病毒量高引起症状就算我吃着降酶的药是不是转氨酶也不会持续下降的吗

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没有感冒不咳嗽

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我真不知道再查啥了,就是低热浑身没劲这几天食欲不振了

贺志忠医生

如果是乙肝病毒量高引起的转氨酶高,确实降酶效果要差一些,所以指南说,如果转氨酶反复升高或者降酶不理想,建议抗病毒治疗。

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就是乙肝病毒量1.17e+05高点,转氨酶现在降到80了

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患者

是呀一开始我也是这么想的毕竟吃了好几个月的药怕是药物引起的转氨酶升高,所以我打算先把转氨酶降下来,等过段时间要是在升上去就抗病毒,但是这几天低热起来很是难受害怕了,

贺志忠医生

我觉得和这个病毒高没关系,我们临床上经常看到+6或者+7的患者,也就是比你的高十倍或者一百倍,他们也不会出现地像你的症状。

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患者

医生你说我还能查查啥引起低热呢,要不要查查去肿瘤三相呢还是在查查别的什么呢

贺志忠医生

内科怕发热,外科怕腹痛,这是我们行业的共识,主要是发热的原因太多了,有的查了一圈,也没查出原因,

贺志忠医生

我是外科医生,对于检查发热原因也说不太明白,建议你最好是到医院的感染科就诊,进一步查明原因。

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患者

你说输输消炎药行吗,我又怕伤肝,本来肝就不好呢,我也是实在没办法了

贺志忠医生

你做血常规了吗?有白细胞升高的情况吗?

贺志忠医生

如果没有感染指征,还是不建议用抗生素,就像你说的,本来肝就不好,没有明确原因之前不要乱用药。

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你是专家你说我该怎么办现在,一般都是白天低热晚上就没事了

贺志忠医生

到医院感染科进一步查明原因。

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患者

高一点

贺志忠医生

血象正常,我考虑病毒感染可能性大,比如巨细胞病毒,EB病毒等,我也说不全,还是建议找感染科专家给你看看吧。

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患者

感染科只有三甲医院有吧县医院没有吧

贺志忠医生

应该是吧,你可以问一问,

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患者

好的谢谢你了医生

贺志忠医生

不客气!尽快去查吧!

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患者

但是那些病毒是不是不会造成肝区部分不舒服吧

贺志忠医生

不会的

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患者

那估计我应该不会再说我最近那也没去

贺志忠医生

我以为你说的是乙肝病毒,其他的病毒感染有可能会引起,食欲不振,乏力等症状的,你还是去检查一下吧。

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患者

医生你那意思是肝损伤或病毒量高或活跃都不会造成低热发烧,或肝区不舒服吗

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我怕是低烧肝区不舒服是肝癌了

贺志忠医生

不会的

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是不是肝硬化了才会引起低热肝区不舒服吗

贺志忠医生

几率也很小,多数都没有症状。

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患者

好的医生谢谢你为我解答这么多,非常感谢不早了你也早点休息吧

贺志忠医生

不客气!😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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贺志忠 肝胆外科 主任医师
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